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婚 印
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クリスタル（ 水 晶 ） ご 注 文 票
フリガナ
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彫刻名
て ん しょ
て ん しょ
□ 篆書 体
□ 篆書体
（ 姓 又は 名 ）
（姓名）
書 体
伊藤一郎
□
セット
ラッピング
こ いん
こ いん
□ 古印体
□ 古印体
（ 姓 又は 名 ）
（姓名）
伊藤
A
□
□エレガント
B
C
□
□ナチュラル
□
□ラブリー
D
□キュート
セットBまたはDを選ばれた方は彫刻する記念日をご記入ください
年
記念日
月
日
セットCまたはDを選ばれた方は誕生石をお選びください
□ 1 月 ガーネット
□ 4 月 ダイアモンド
誕生石
□ 7 月 ルビー
□10月 トルマリン
□ 2 月 アメジスト
□ 5 月 エメラルド
□ 8 月 ペリドット
□11月 トパーズ
ご注文方法
□ 3 月 アクアマリン
□ 6 月 ムーンストーン
□ 9 月 サファイア
□12月 タンザナイト
お問い合わせ
上記必要事項を記入してFAXにてご注文ください。
株式会社 松島清光堂
FAX.
電話受付時間：月∼金 9:00∼18:00／土 11:00∼18:00
（定休日：日祝・年末年始）
03-3295-7457
株式会社
TEL. 03 - 3291- 6981
〒101-0052 東京都千代田区神田小川町3-10 TEL： 03（3291）6981／FAX： 03（3295）7457
E-mail： [email protected]／URL： http://www.m-seikodo.co.jp