1. No category

FAXによるご注文も承ります。
FAX番号
（022）216-2154
ご卒業ご入学記念特別限定販売
東北大学
記念グッズ
「緑の丘セット」
注文書
ご注文方法については、
「東北大学記念グッズカタログ」
で詳細をご確認ください。
ご注文日　年　月　日
ＦＡＸ：　-　-
お名前：　ご注文者様
配達時間指定
︵宅急便︶
ＴＥＬ：　-　-　・指定なし
（フリガナ）
※FAXご注文の際は、折り返しFAXをお送りしますので必ずご記入ください。
□□□-□□□□
ご住所：
ご注文数量：　緑の丘セット（　）セット
・午前中
・12時∼14時
・14時∼16時
・16時∼18時
・18時∼20時
・20時∼21時　お支払方法：　代金引換　・　郵便払込
【緑の丘セット以外用】のし表書き：内祝・その他
（　）　御名前：
今後生協からのDMは　要・不要
任意でご記入ください： □ 入学予定者 ・ □ 学生組合員 ・ □ 卒業予定者 ・ □ 卒業生 ・ □ 大学職員 ・ □ その他（　）
お届け先
（フリガナ）
ＴＥＬ：　-　-　お名前：　□□□-□□□□
ご住所：
配達時間指定︵宅急便︶
ご注文者様とお届け先が異なる場合は、以下にご記入ください。お届け先が複数の時は、
この用紙をコピーしてお使いください。
・指定なし
・午前中
・12時∼14時
・14時∼16時
・16時∼18時
・18時∼20時
・20時∼21時　以下の商品につきましては、同梱発送が可能となっております。送料の追加はありません。
ご希望がございましたら、数量の欄にご記入をお願いいたします。
（商品によって発送先を変えることはできません。
この他の商品につきましては、東北大学記念グッズ注文書をご利用下さい。）
1,296
※3 ※3
商品名
33個入
2,376
中湯飲み
東北大学チョコレート
18個入
1,645
ポストカード
東北大学チョコレート
６個入
617
2枚×12袋箱入
東北大学瓦煎餅
2枚×7袋箱入
720
12枚セット
864
（　）
※1
※1
2缶箱入
1,029
再生付箋紙
1缶手提げ入
515
ボールペン
ブルーベリージャム
箱入
535
ブルーベリージャム
箱なし
515
1,944
648
756
レポート用紙
プティゴーフル
2枚箱入
A・B
※2
クリアホルダー
1,131
品切
品切
シャープペン
ボールペン
※1
108
8㎜・6㎜・罫なし
216
黄 ・ 3色セット
216
（Dr.グリップ）
540
（Dr.グリップ）
540
黒・赤・青
108
※2
108
（　）
シャープペン
（軸7色）
432
キャンパスクラッチ ※1
黒地×銀・黒地×紫
白地×紫・紺地×紫
540
紫・橙
S・M
1,543
（　）
白・黒 （　）
L・XL
うちわ
※1
紫・橙・黄緑
108
※1
紫・黄緑×橙
108
（注文販売）
8,640
タオルハンカチ
※1
Ｔシャツ
※1
紫・黄緑・橙
綿ふろしき
1,296
紙バック
扇子（布製）
2,675
玉虫塗宝石箱
1,954
東北大学百周年記念DVD
ネックストラップ
紫・橙
565
「緑の丘」オルゴール
マグカップ
紫・橙
1,296
扇子（紙製）
数量
648
※1
金のしおり
プティゴーフル
タオルギフト
税込価格
マグカップB
東北大学クッキー
東北大学瓦煎餅
サイズ等
のし
19個入
数量
包装
税込価格
のし
東北大学クッキー
サイズ等
包装
※3 ※3
商品名
3,086
ボックスタイプ
4,100
「緑の丘」オルゴール 写真スタンドタイプ 3,600
※1：色またはサイズ等をお選びいただき、○をつけてください。※2：ご希望の色をご記入ください。
※3：包装、及び のし をご希望の商品に○をおつけください
（外のしのみ）。のしをご希望の際は、
ご注文者様記入欄へ表書き、御名前をご記入ください。
※郵便払込をお選び頂いた場合、
１週間以内の払込をお願いしております。万一、
２週間を経過した場合、
キャンセル扱いとさせて頂きますのでご了承下さい。
※この注文書の価格はすべて8％の消費税を含んだ税込価格となっております。
※上記で生協からのDM不要をお選びいただいた方の、本書式で取得した個人情報はロゴマークグッズの販売業務以外の目的には使用いたしません。
また、当生協の個人情報保護規定に従い適切に保管し、保管期間経過後適切に廃棄処分い
たします。なお、当生協の個人情報保護方針は、ホームページをご覧ください。 （http://www.tohoku-u.coop）
（この注文書の有効期限は2015年4月18日です。）