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申込日：
年
月
日
デュッセルドルフ日本人学校
理事長　今 野 泉 様
校　長　本 多 成 人 様
２０１5年度(平成27年度)
申込書
(新入学・編入学の別）
学部
学年
児童生徒氏名
生　年　月　日
性別
フリガナ
年
月
漢字
（平成
日生
年）
保護者氏名
自宅住所
フリガナ
漢字
電話番号
勤務先名（現地名）
勤務先住所
勤務先
電話番号
兄弟姉妹
学校名
学年
続柄
氏　名
備
考
編入学予定日
【記入上の留意点】
（1） 学部は小学部「小」、中学部「中」の別を記入してください。
（2） 学年は全て、２０１５（平成２７）年度の学年で記入してください。
（3） 自宅等の住所・電話番号は、編入学前に連絡をとるために必要ですので、現在居住している住所を記入して
ください。必要書類の送付先が異なる場合は備考欄にその旨ご記入ください。
（4） 性別は、「男」又は「女」のように漢字で記入してください。
（5） 保護者の勤務先は、編入学以降の内容で記入してください。
※ 提出は、郵送（Japanische Internationale Schule e.V. in Düsseldorf
Niederkasseler Kirchweg 38，40547 Düsseldorf ／ GERMANY）
Fax　００４９（０）２１１－５５７７－１５５、
E-mail（[email protected]） 等でご都合のよい方法でどうぞ
※ この様式（エクセルファイル）は、インターネット（http://www.jisd.de）でダウンロードできます。
※ 申し込み後、取消しをされる場合は必ず文書でご連絡ください。
小学部新入学の児童については、日本の学校教育法第22条「就学義務」並びに第2条「学齢未満の子女の入
学禁止」に基づき、生年月日確認のために公的機関の発行する証明書（パスポート、あるいは、戸籍抄本
等）のコピーを必ず申込書に添付してください。