医療共済説明資料

2015年募集パンフレット
全国ガス医療共済
[無配当医療保険10(定期型)]
も し も に備える家族への想いやり
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
先ずは、ご自身の安心から…
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35歳 男性 シンプルコース 5,000円プランにご加入の場合
月々の保険料は
1,140円です。
シンプルコース 5,000円プランの保障内容
ケガ・病気により
入院したとき
入院
1日につき
5,000円
手術を
受けたとき
1回につき
2.5・5・10・20万円
さらに先進医療保障(オプション:特約)を付加しても
月々の保険料は
1,243円です。
(集団取扱協約先)
全国ガス労働組合連合会
全国ガス医療共済のPoint
Point
1
全国ガス医療共済なら、ニーズに応じて3つのコースから選択できます
さらに、必要な保障をオプションで追加することができます。
Point
2
*1
ケガも病気も、日帰り入院 から保障
1回の入院の支払限度は124日(通算1,
000日)
です。
*1:
日帰り入院とは、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払いの有無などを参考にしてジブラルタ生命にて判断します。
Point
3
手術は支払回数無制限でカバー
主契約の入院給付金日額の10・20・40倍(前記が支払われる場合を除き、公的医療保険制度の対象の手術は
5倍)を手術給付金としてお支払します。
Point
4
先進医療保障や女性医療保障の選択(付加)も可能
・先進医療保障特約10を選択(付加)
した場合、重い負担となりがちな先進医療を受療された場合に、技術料*2を
通算2,
000万円まで保障します。
*2:被保険者が負担すべき先進医療の技術料部分に限るものとし、
第三者が負担する金額を除きます。
・女性医療保障特約10を選択
(付加)
した場合、
約款所定の女性特有の病気による入院・手術を手厚くカバーします。
Point
5
ご家族だけでもお申し込みが可能
ご家族だけでもお申し込みいただけます。ただし、
ご契約者は組合員ご本人に限ります。
記載のない年齢や
オプションの保険料については、
別紙の保険料表をご覧ください。
月払保険料表(抜粋)
《無配当医療保険10
(定期型)
》
無配当医療保険10集団取扱特約保険料率月払
保険期間:10年 主契約の入院給付金の支払限度の型:124日型
10,000円プラン
契約年齢
グレードアップ
コース
シンプル
コース
グレードアップ
コース
ベーシック
コース
シンプル
コース
女性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
15
2,324 2,284
1,961
1,915
1,450
1,450
1,343
1,326
980
957
725
725
20
2,527 2,994
2,143
2,535
1,620
2,060
1,455
1,726
1,071
1,267
810
1,030
25
2,678 3,691
2,273
3,139
1,740
2,630
1,541
2,121
1,136
1,569
870
1,315
30
2,947 3,900
2,524
3,348
1,950
2,790
1,685
2,226
1,262
1,674
975
1,395
35
3,387 3,845
2,923
3,324
2,280
2,690
1,915
2,173
1,461
1,662
1,140
1,345
40
4,096 4,128
3,564
3,564
2,790
2,810
2,294
2,316
1,782
1,782
1,395
1,405
45
4,980 4,569
4,424
3,987
3,400
3,070
2,763
2,545
2,212
1,993
1,700
1,535
50
6,431 5,154
5,765
4,555
4,340
3,440
3,533
2,851
2,882
2,277
2,170
1,720
55
8,475 6,080
7,562
5,367
5,570
4,040
4,614
3,341
3,781
2,683
2,785
2,020
60 11,273 7,662
9,958
6,722
7,150
5,100
6,079
4,176
4,979
3,361
3,575
2,550
(歳)
男性
ベーシック
コース
5,000円プラン
※記載の保険料は2014年10月2日現在のものです。
※各コースの保険料には追加オプションの保険料は含んでいません。
(単位:円)
Step1 コース別保障範囲
コース別保障範囲
保障範囲を確認し、コースをお選びください。
病気により入院したとき
手術保障
手術を受けたとき
(主契約)
死亡・高度障害保障
死亡・高度障害状態になったとき
(死亡保障特約10
(定期型))
ガン保障
ガンにより入院したとき
(ガン保障特約10)
入院初期保障
病気、
ケガにより入院したとき
(入院初期保障特約10)
三大疾病入院保障
ガン保障を
付加できます
入院初期保障を
付加できます
入院初期保障を
付加できます
次に入院給付金日額(プラン)
をお選びください。
保障内容
入院保障
(主契約)
手術保障
(主契約)
不慮の事故によるケガで入院したとき
(災害入院給付金)
入院給付金日額
入院給付金日額
10,000円プラン
5,000円プラン
入院
1日につき
入院
1日につき
病気により入院したとき
(疾病入院給付金)
手術を受けたときまたは骨髄幹細胞
を移植することを目的として責任開
始時からその日を含めて1年を経過
した日以後に骨髄幹細胞採取手術
(末梢血幹細胞移植における末梢血
幹細胞採取手術を含みます。
)
を受け
たとき
(手術給付金)
5,000円
①手術の種類により
10・20・40万円
1回につき
5・10・20万円
(支払限度:無制限)
(支払限度:無制限)
② ①が支払われる場合を除き、
公的医療保険
制度に基づく医科診療報酬点数表により手術
料が算定される手術の場合
② ①が支払われる場合を除き、
公的医療保険
制度に基づく医科診療報酬点数表により手術
料が算定される手術の場合
1回につき
ガン保障
ガンにより入院したとき
※シンプルコースの場合、
この特約を付加した (ガン入院給付金)
病気、
ケガにより入院したとき
(入院初期保障特約10)
(入院初期給付金)
※シンプルコースおよびベーシックコースの場合、
この特約を付加したときに保障されます。
ガン・急性心筋梗塞・脳卒中により
入院したとき
(三大疾病入院給付金支払特則)
2.5万円
特約保険金額:
特約保険金額:
100万円
50万円
ガン入院給付金日額:10,000円
ガン入院給付金日額:10,000円
入院
1日につき
10,000円
5,000円
(支払限度:無制限)
(支払限度:無制限)
入院初期基本給付金額:3,000円
入院初期基本給付金額:3,000円
ときに保障されます。
入院初期保障
1回につき
(支払限度:無制限)
入院
1日につき
(ガン保障特約10)
5万円
(支払限度:無制限)
ときに保障されます。
オプション(特約)
入院
1日につき
10,000円
①手術の種類により
1回につき
死亡・高度障害状態になったとき
※シンプルコースの場合、
この特約を付加した (特約死亡保険金・特約高度障害給付金)
(三大疾病入院給付金支払特則)
※グレードアップコースのみの保障です。
5,000円
(支払限度:1回の入院につき124日・通算1,000日)(支払限度:1回の入院につき124日・通算1,000日)
死亡・高度障害保障
三大疾病入院保障 *3
入院
1日につき
10,000円
(支払限度:1回の入院につき124日・通算1,000日)(支払限度:1回の入院につき124日・通算1,000日)
(死亡保障特約10
(定期型))
Step3
死亡・高度障害保障を
付加できます
ガン・急性心筋梗塞・脳卒中により
入院したとき
(三大疾病入院給付金支払特則)
保障内容
入院や手術を保障
シンプル
コース
(主契約)
Step2
グレードアップコース
不慮の事故によるケガで入院したとき
入院保障
ガンによる入院を
上乗せで保障
ベーシックコース
三大疾病による入院を
日数無制限で保障
保障内容
1日以上
4日以内
1日以上
4日以内
18,000円
5日以上
45,000円
入院
1日につき
5日以上
18,000円
45,000円
入院
1日につき
10,000円
(支払限度:無制限)
5,000円
(支払限度:無制限)
さらに手厚い保障をご希望の方はこちらを付加できます。
*4
先進医療保障(先進医療保障特約10)
先進医療の療養を受けたとき
(先進医療給付金)
受療された先進医療の技術料と同額*5
女性特有の医療保障
入院
1日につき
(
(女性医療保障特約10)女性疾病入院給付金日額:5,000円
乳房、子宮、卵巣・
卵管の手術を受けたとき
(女性特定手術給付金)
女性特有の病気で入院したとき
(女性疾病入院給付金)
支払限度:通算2,000万円
*5:第三者が負担する金額を除いた被保険者負担部分
※給付対象となる先進医療の種類および受療可能な医療機関
は、厚生労働大臣の認定が適宜見直しをされることに伴ない、
変更されることがあります。
※療養を受けた日現在、
先進医療に該当しない場合は、
お支払
いの対象になりません。
女性の方に
オススメ!
乳房の再建手術を受けたとき
(乳房再建給付金)
手術の種類により
5,000円
12.5万円・25万円
)
支払限度:1回の入院につき124日・
通算1,000日
(
支払限度:
[乳房]1乳房につき1回のみ
[子宮]1回のみ
[卵巣または卵管]1回のみ
)
*3:三大疾病入院給付金が支払われる場合、疾病入院給付金は支払われません。
*4:女性医療保障特約10は契約年齢15歳以上の女性が付加することができます。主契約
(入院+手術)
とは別に給付されます。
※各給付金・保険金は、約款所定の支払事由に該当した場合に保障の対象となります。詳しくは、
「ご契約のしおり・約款」
をご確認ください。
25万円
(支払限度:1乳房につき1回のみ)
●ご契約の内容等に関する重要な事項のうち、
特にご確認いただきたい事項を記載しています
「重要事項説明書
(契約概要)
」
と、
ご契約のお申
し込みに際して特にご注意いただきたい事項を説明しています
「重要事項説明書
(注意喚起情報)
」
をご契約前に必ずお読みいただき、
内容
をご確認・ご了解のうえ、
お申し込みください。
●
「ご契約のしおり・約款」
には、
商品の詳細、
クーリング・オフ
(お申し込みの撤回等)
、
告知義務、
免責、
解約に関するご注意、
契約内容の変更、
当
社の生命保険募集人
(担当者)
の権限など、
ご契約についての大切な事項、
必要な保険知識、
主な保険用語の説明等を記載しています。
必ずご
確認のうえ、
大切に保管ください。
契約年齢について
支払事由(各特約名称は、
「無配当」
を省略して記載しています。
)
取扱範囲:1歳∼70歳
(付加特約等により制限があります。)
契約年齢は、契約日
(計算基準日)における満年齢で計
算し、
1年未満の端数については6カ月以下の場合は切り
捨て、6カ月を超える場合には満年齢に1歳加算した年齢
となります。
(例)
39歳7カ月の被保険者の契約年齢は40歳です。
給付金
災害入院給付金
(主契約)
疾病入院給付金
(主契約)
保険料払込方法:月払
保険期間:10年
手術給付金
この保険の責任
(保障)の開始について
(主契約)
お申し込みいただいたご契約を当社がお引き受けする
ことを承諾した場合には、第1回保険料相当額のお払
い込みがあったとき
(告知前にお払い込みがあったとき
は告知のとき)
を責任開始時とし、
その時から保険契約
上の責任を負います。
契約の自動更新について
●契約者から保険期間満了の日の2週間前までに更新
しない旨の申し出がない限り、
被保険者の健康状態
にかかわらず、
保険契約は自動的に更新されます。
●更新後の保険契約の保険期間満了の日の翌日にお
ける被保険者の契約年齢が90歳を超える場合は更
新されません。
ただし、
約款所定の条件を満たす場合
には保険期間を短縮して更新いたします。
●更新後の保険契約の保険料は、更新日における被保
険者の契約年齢および保険料率で計算いたします。
特約死亡保険金・
特約高度障害給付金
(死亡保障特約10(定期型))
三大疾病入院給付金
(三大疾病入院給付金支払特則)
ガン入院給付金
(ガン保障特約10)
女性疾病入院給付金
(女性医療保障特約10)
支払限度
1回の入院につき124日、通算1,
000日
女性特定手術給付金
女性疾病入院給付金
(女性医療保障特約10)
[乳房]
1乳房につき1回のみ
女性特定手術給付金 [子宮]
1回のみ
[卵巣または卵管]
1回のみ
乳房再建給付金
手術給付金
三大疾病入院給付金 無制限
ガン入院給付金
1回の入院につき入院初期基本給付金額の15倍
通算して入院初期基本給付金額の100倍
先進医療給付金
支払額を通算して2,
000万円
死亡された場合または疾病もしくは傷害により約款所定の高度障害状態になられた場合
※責任開始日から3年以内に被保険者が自殺された場合は特約死亡保険金はお
支払いしません。
責任開始時以後に発病した約款所定の悪性新生物・急性心筋梗塞・脳卒中によ
り、
治療を目的として病院または診療所に入院された場合
責任開始時以後に発病した約款所定の悪性新生物を直接の原因とし、
治療を目
的として病院または診療所に入院された場合
約款所定の女性疾病により、治療を目的として病院または診療所に入院された場合
次のいずれかに該当されたとき
・責任開始時以後、
この特約の保険期間中に子宮の悪性新生物に罹患し、
医師に
より診断確定され、
その治療を目的として子宮の手術を受けられた場合
・責任開始時以後の傷病または疾病により、
この特約の保険期間中に病院または
診療所において子宮全部を摘出する手術を受けられた場合
次のいずれかに該当されたとき
・責任開始時以後、
この特約の保険期間中に卵巣または卵管の悪性新生物に罹
患し、医師により診断確定され、
その治療を目的として卵巣または卵管の手術を受
けられた場合
・責任開始時以後の傷病または疾病により、
この特約の保険期間中に病院または
診療所において卵巣または卵管を摘出する手術を受けられた場合
1乳房につき1回のみ
入院初期給付金
不慮の事故による傷害または疾病もしくはそれ以外の外因による傷害によりその治
療を目的として約款所定の手術を病院または診療所で受けられた場合または骨髄
幹細胞を移植することを目的として責任開始時からその日を含めて1年を経過した日
以後に骨髄幹細胞採取手術(末梢血幹細胞移植における末梢血幹細胞採取手
術を含みます。)
を受けられたとき
次のいずれにも該当されたとき
・責任開始時以後、
この特約の保険期間中に乳房の悪性新生物に罹患され、
医師
により診断確定された場合
・その乳房の悪性新生物の治療を目的として、
この特約の保険期間中に病院または
診療所において乳房の手術を受けられた場合
災害入院給付金
疾病入院給付金
疾病により、治療を目的として病院または診療所に入院された場合
上記が支払われる場合を除き、
公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表
により手術料の算定される約款所定の手術を病院または診療所で受けられた場合
給付金の支払限度
給付金の種類
支払事由
不慮の事故による傷害により、
その事故の日を含めて180日以内に治療を目的とし
て病院または診療所に入院された場合
乳房再建給付金
(女性医療保障特約10)
その他
●この保険の主契約には死亡保険金・高度障害給付
金はありません。
●この保険には満期保険金、
配当金および解約払戻金
はありません。
ただし、
死亡保障特約10
(定期型)
を付
加された場合、
保険料の払込年月数等に応じて計算さ
れた解約払戻金があります。
●この保険は、
契約者貸付、
保険料の自動貸付、
払済保
険への変更、
主契約の入院給付金日額の増額はお取
り扱いいたしません。
●保険契約が効力を失った日から起算して1年以内に
限り、保険契約の復活を請求することができます。
●当社の生命保険募集人(担当者)
は、
お客様と当社
の保険契約締結の媒介を行う者で、
保険契約締結
の代理権はありません。
先進医療給付金
(先進医療保障特約10)
入院初期給付金
(入院初期保障特約10)
女性特定手術給付金が支払われる手術を受けられた乳房について、
この特約の保
険期間中に、病院または診療所において乳房再建手術を受けられた場合
傷害または疾病により、約款所定の先進医療*による療養を受けられた場合
*
「先進医療」
とは、厚生労働大臣が定める評価療養および選定療養(平成18年
厚生労働省告示第495号)
第1条第1号に定められる先進医療をいいます。
ただし、先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合すると承認を受
けた病院・診療所で行われるものに限ります。
疾病入院給付金、災害入院給付金および三大疾病入院給付金の支払事由に該
当する入院をされた場合
※各給付金は被保険者が責任開始時以後に発生した傷害または発病した疾病を原因とする場合にお支払いします。
※疾病入院給付金、
三大疾病入院給付金、
ガン入院給付金および女性疾病入院給付金は、
災害入院給付金と
は重複してお支払いできません。
※骨髄幹細胞採取手術または末梢血幹細胞採取手術による手術給付金のお支払は、
保険期間を通じて1回の
みとします。
また、骨髄幹細胞または末梢血幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合には、骨
髄幹細胞採取手術または末梢血幹細胞採取手術による手術給付金のお支払対象にはなりません。
※三大疾病入院給付金が支払われる場合、
疾病入院給付金は重複してお支払いできません。
※女性特定手術給付金は、時期を同じくして
「子宮摘出術」
と
「卵巣および卵管の摘出術」
を受けられた場合、
「子宮摘出術」
についてのみお支払いします。
当パンフレットに記載の
「当社」
とは、
ジブラルタ生命保険株式会社のことです。
※全国ガス医療共済は、
ジブラルタ生命を引受保険会社とする無配当医療保険10(定期型)
です。
お問い合せ先
0120-883-652( )
●お問い合わせ先【団体窓口】
通話料
無料
受付時間/ 9:00∼17:00(土・日・祝・12/31∼1/3を除く)
※携帯・PHSからもご利用いただけます。
●引受保険会社
全国ガス労働組合連合会
ジブラルタ生命保険株式会社
東京都大田区大森西5-11-1
電話 03-5493-8381
http://ws1.jtuc-rengo.or.jp/zenkokugas/
〒100-8953
東京都千代田区永田町2-13-10 プルデンシャル・タワー
http://www.gib-life.co.jp/
ジブラルタ生命保険株式会社
引受保険会社
提出先は
組合・支部役員まで
Gi-A-2014-074
(2014.10.10)