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（様式４）
出 来 高 集 計 表
（給水装置改良工事）
指 示 番 号
111
222
333
555
指 示 月 日
工 種 ・ 材 料 明 細
工
種
＜数 量 計＞
形 状 寸 法
単位
ポリエチレン管布設工２５ｍｍ
B形工
ｍ
ポリエチレン管布設工（宅内）
５０ｍｍ E形工
ｍ
ビニル管布設工（宅内）
５０ｍｍ F形工
ｍ
継手工（B)
ポリエチレン管
箇所
鋳鉄管用サドル付分水栓取替工２００ｍｍ以下
B形工
箇所
給水管撤去工
B形工
ｍ
止水栓設置工（A）
ポリエチレン管２５ｍｍ宅地内
箇所
宅内モルタル復旧工
箇所
栓止工（単独）
B形工
耐震防食型分水栓取付工
材
料
箇所
箇所
分水栓取替工
B形工
箇所
ビニル管布設工４０ｍｍ以下
B形工
ｍ
ビニル管布設工（宅内）
５０ｍｍ E形工
ｍ
分水栓取付工
B形工
箇所
ポリエチレン管Ⅰ種
25
ｍ
ポリエチレン管用９０°エルボ
25
個
ポリエチレン管用分止水栓用ソケット
25
個
ポリエチレン管用ビニル管ソケット
25
個
メータ用ソケット
25
個
HIビニル管（無鉛）
25
個
ビニル管用メータユニオンナット
25
個
メータ用ボール止水栓
伸縮付２５
個
鋳鉄管用サドル付分水栓（ポリエチレン管分岐）
２００×２５
個
給水表示ピン
本
ビニル管用ユニオンナット
25
個
ビニル管布設工４０ｍｍ以下
B形工
ｍ
メータボックス
MS−２
個
宅内モルタル復旧工
箇所
その他材料
組
総計
数 量
数 量
数 量
数 量
数 量
数 量
＜単 価＞
＜金 額＞