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本申込書を受領後、渡航手続きに関する資料（申請書）をお送りいたします。
その際、パスポートコピーが必要となりますので、ご準備くださいますようお願いいたします。
※パスポートは出国時に残存有効期間 3 カ月以上が必要です。
金澤翔子ニューヨーク展覧会
オフィシャルサポートツアー申込書
株式会社ＪＴＢ西日本 宛
以下に記載する個人情報を旅行手配、手続代行のために必要な範囲内で宿泊・運送機関その他の第三者に提供されることを同意の上申込みます。
お申込日
年
月
日
申込
フリガナ
性
申込代表者
氏 名
別
年
齢
男 ・ 女
才
〒
資料送付先
携帯ＴＥＬ
参加人数
ＴＡＬ
大人
名様
ＦＡＸ
小人
※ご参加コースのご希望ホテルに○印をお付けください。
名様
合計
名様
ご希望ホテル
ニューヨークヒルトンミッドタウン
ホリデイインミッドタウン
Ａコース： ２０１５年３月２０日（金）発 ６日間
Ｂコース： ２０１５年３月１９日（木）発 ６日間
ご希望
参加コース
Ｃコース： ２０１５年３月２０日（金）発 ８日間
Ｄコース： ２０１５年３月１９日（木）発 ８日間
Ｅコース： ２０１５年３月１９日（木）発 ６日間
※ヒルトンホテルをご利用の場合、各コース上段記載の基本金額より
A・B・E コースは 16,000 円、C・D コースは 24,000 円の追加代金が必要です。
※ご希望の項目にチェックをお付けください。
□ 航空機の座席は「ビジネスクラス」を希望する。
＜お一人様あたり A・B コース
その他
ご希望
C・D コース
E コース
の追加代金が必要となります。＞
□ ホテルは１名１室利用（シングル）を希望する。 ＜別途料金が必要となります。＞
□ ホテルは相部屋を希望する。 ＜他参加者にご希望がない場合は、シングル利用となり別途料金が必要となります。＞
□ 禁煙ルームを希望する。 ＜部屋数に限りがあるため、ご希望に添えない場合がございます。＞
□ 喫煙ルームを希望する。 ＜部屋数に限りがあるため、ご希望に添えない場合がございます。＞
■その他ご要望があればご記入ください。
■お申し込み・お問い合わせ
ＪＴＢ西日本 団体旅行京都支店
担当：外林
〒600-8421 京都市下京区綾小路通烏丸西入童侍者町 167 ＡＹＡ四条烏丸ビル 2Ｆ
ＴＥＬ．０７５－２８４－０１７４
ＦＡＸ．０７５－２８４－０１５４
営業時間 9：30～17：30／土・日・祝日休業