茨木秋季市民テニス大会 申込書 A級男子 B級男子 ビギナー男子 100才男子 120才男子 A級女子 B級女子 ビギナー女子 90才女子 110才女子 申込書代表者 氏 名 申込み日 電 話 フ リ ガ ナ 住 所 ・ 電 話 選 手 名 (未登録者・市外のみ)(登録者は不要) 平成26年 9月 日 所 属 年 齢 市 民 (年齢別のみ) 登録者 55 ○ 未登録者 市外 参加料 オオサカイチロウ ○ 例 大阪一郎 イバラキタロウ 茨木太郎 登録者の場合は記入不要 ABCテニスクラブ 3000 箕面市粟生1-1-1 フリー 65 ○ 090-1234-5678 1 2 3 4 5 * 1枚の申込書には1種目のみ記入して下さい * 未登録者の方は必ず住所・電話を記入して下さい(未記入の場合、保険が支払われない場合があります) * 参加組数が4組以下で、その種目が成立しない場合で、一つ上のカテゴリーを希望されるペアーは番号に ○印を付けて下さい (例:110才→90才、B級→A級)
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