【提出用】 【本人控】 平成27年度体育コース入学者選抜 「実技検査」種目選択票 平成27年度体育コース入学者選抜 「実技検査」種目選択票 神奈川県立荏田高等学校 受検番号 神奈川県立荏田高等学校 受検番号 ※ フ リ ガ ナ 志 願 者 氏 名 ※ フ リ ガ ナ 志 願 者 氏 名 性 別 性 別 男 ・ 女 男 ・ 女 中 学 校 名 立 中 学 校 名 中学校 次の中から1種目を選択してください。 選択種目 選択欄 立 中学校 次の中から1種目を選択してください。 選択種目 選択欄 陸上競技(短距離走・長距離走・跳躍・ハードル走・投てき) 陸上競技(短距離走・長距離走・跳躍・ハードル走・投てき) ハンドボール ハンドボール 剣道 剣道 バスケットボール バスケットボール 器械運動 器械運動 バレーボール バレーボール ソフトボール ソフトボール 《記入上の注意》 ・実技検査で選択する種目を1つ選び、選択欄に○印を付けてください。 ・陸上競技は「短距離走・長距離走・跳躍・ハードル走・投てき」より1種目選択して ○で囲んでください。 ・【提出用】と【本人控】は同じ内容を記入し、切り取らずに願書と一緒に提出し てください。 ・受検番号(※)は記入しないでください。 《記入上の注意》 ・実技検査で選択する種目を1つ選び、選択欄に○印を付けてください。 ・陸上競技は「短距離走・長距離走・跳躍・ハードル走・投てき」より1種目選択して ○で囲んでください。 ・【提出用】と【本人控】は同じ内容を記入し、切り取らずに願書と一緒に提出し てください。 ・受検番号(※)は記入しないでください。
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