1. No category

ガイストリッヒ
バイオオス/バイオガイド
必要事項をご記入の上下記まで FAX してください。
FAX
医
0120－24－0892
ふりがな
FAX オーダーシート
（
月
日記入）
（24 時間受付）
TEL
－
－
FAX
－
－
院
名
※新規の方のみご住所をお願いします。
ご
ふりがな
住
（〒
－
）
所
商品番号
商品名
旧価格（税別）
新価格（税別）
2014 年 12 月 31 日
2015 年 1 月 1 日受注
受注分まで
分から
注文数
400-201-00
バイオガイド
13×25 ㎜
\16,000-
\16,000-
箱
400-202-00
バイオガイド
25×25 ㎜
\19,000-
\19,000-
箱
400-203-00
バイオガイド
30×40 ㎜
\29,300-
\29,300-
箱
400-001-00
バイオオス
0.25-1mm,0.25g
\9,000-
\9,500-
箱
400-002-00
バイオオス
0.25-1mm,0.5g
\11,000-
\11,600-
箱
400-003-00
バイオオス
0.25-1mm,2.0g
\37,500-
\39,500-
箱
400-004-00
バイオオス
1-2mm,0.5g
\11,000-
\11,600-
箱
400-005-00
バイオオス
1-2mm,2.0g
\37,500-
\39,500-
箱
※製品に関するお問合わせは
東京：03-5217-4080
※FAX 受信確認のお問合わせは 大阪：06-6396-4448
※5000 円以上ご購入の場合は送料無料です。
※商品の発送は午前中のご注文は当日、午後のご注文の場合は
翌日となります。
（土日祝・休業日を除く）
※カード決済は取扱ございません
※運送は 佐川急便・ヤマト運輸 にて行います。(指定可能)
※2015 年 1 月 1 日よりバイオオスのみ値上げを致します。
※お届けには数日かかる場合がございます。急な発送に
お支払いに関して
20 日締めにて請求書発送時に振込用紙を同封しております。
（大手ｺﾝﾋﾞﾆｴﾝｽｽﾄｱ・郵便局でご使用いただけます）
★振込に関して下記に✔ご記入の程お願いします★
□ 同封の振込用紙を用いて郵便局/ｺﾝﾋﾞﾆより振込予定
□ 銀行振込より振込予定
※上記ご記入頂いた医院名と振込名が異なる場合、必
ず下記に振込名をご記入ください。
振込名：
は対応しかねますので余裕のある発注をお願い致します。
振込先：三菱東京 UFJ 銀行
通信欄（ご意見・ご要望などございましたらお書きください。）
梅田新道支店
当座
0484875
㈱デンタリード