大垣徳洲会病院 臨床工学科 2014年 1月 初めまして大垣徳洲会病院 臨床工学科より発行の“Medical partners”です。医療機器の使い方、注意点、豆知識を全国で起きた医療事故 を踏まえて掲載し、皆様のお仕事のお役に立てればと思っています。 シリンジポンプ 今月の特集は です。 テルモ社製 TEー331 シリンジポンプ シリンジ・mlランプ クランプ シリンジの大きさが表示されます。 クラッチ スリット シリンジをセットする シリンジを固定します。 際に使用します。 バッテリーランプ シリンジの大きさを認識します。 スライダーのフック スライダー 3個点灯 十分に充電されています。 開始するとシリンジの 押し子を押して送液を 1個点灯 行います。 残量が残り少なくなってい ます。 電源表示ランプ AC電源が接続されている時点 灯します。 動作インジケーター 緑色回転点灯中:開始中 電源ボタン 電源ON・OFFは長押しします。 赤色の点滅:警報発生による停止中 設定ダイアル 流量(予定量)等の設定に使用します。 本体手前に回す:数値が減る。 本体背面に回す:数値が増える。 緑色と赤色の交互点滅:スタンバイモード中 P1 閉塞アラーム設定表示 液晶表示部 表示切替スイッチ 当院のポンプは「M」で設定されています。 流量・積算量を表示します。 流量・積算の表示を切り替える 際に使用します。 消音・停止スイッチ 押し子/クラッチ警報ランプ シリンジが正しく装着されて いない場合に点灯します。 早送りスイッチ 開始スイッチ 1電源を入れます。 電源ボタンを長押しします。 シリンジが正しくセット 2シリンジをセットします。 されていない場合 (押し子が確実にセットされている事を確認します。) 3早送りボタンを押しルート内を満たします。 押し子の外れやクラッチ (押し子の微妙な遊び部分をなくします。) が外れた場合 4患者回路に接続します。 輸液ラインが詰まった 5積算クリアボタンを長押し積算を0にします。 場合 6流量を設定ダイアルで設定する。 7開始ボタンを押し開始します。 (動作インジケーターが緑色の回転点灯している ことを確認します。) シリンジ内の薬液量が 少なくなった場合 バッテリー残量が少なく なった場合 P2 <<サイフォニング現象>> シリンジの押し子が固定されていない時、シリ ンジポンプの位置が患者より高い位置にある と、高低落差で薬液が過剰送液されてしまいま す。これをサイフォニング現象といいます。 <アラームに頼らない> シリンジポンプには過負荷アラームの機 能があります。しかしながらシリンジポ ンプを使用して送液する薬剤は少ない量 でとっても重要な働きをするものばかり シリンジポンプの取り扱いによる事故を防ぐ です。(循環作動薬など) 実際に血圧低下で訪室したところシリン ①ポンプにシリンジが正しく装着されていますか? シリンジとシリンジポンプが密着していないと正しく送液されない場合があ ります。 ジポンプからのルートが止まっていると ころが発見される。という事例がありま した。なぜアラームが鳴らなかったかと いうとシリンジポンプからの流量が微量 ②「押し子」のセットは確実ですか? な為に閉塞が生じていてもアラームが発 「押し子」がフックから外れていた場合サイフォニングまたは逆流が発生し 生するまでに時間がかかるのです。 ます。「押し子」のセットは確実に行いましょう。 多くの病院では閉塞アラームの設定は ③コンセントの差し込み、バッテリーは十分ですか? 「Middle」で設定されますが、1ml/h 通常使用する際は必ずAC電源コードをコンセントに差し込みましょう。バッ で開始すると93.8分かかるというデータ テリーは停電時の備えや移動に使用するもです。 があります。たとえLOWに設定したとして も69.7分もかかってしまうのです。 ④流量は正しいですか? 流量設定時の小数点や桁数の間違え、流量と積算量の表示切替の見間違え等 の結果過剰送液や過少送液の事故が発生しています。 もう一度チェックしてスタート! お問い合わせ先 2014年1月号 <<ちょっと豆知識>> シリンジポンプのTE-331Sでは停止ボタンを押しながら側面にあるダイ アルを回すと投与流量をあげる速度が速くなります。シリンジポンプ では持続投与量が時間当たりとても少ないので使わないと思います が、こんな豆知識もあります。 臨床工学科 内線 2038 制作・編集担当 中野 路子 清水 慎太郎 坂口 耕一郎 ‘’Medical partners‘’が医療機器と職員を繋げます! P3
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