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同意書
★応募規約★
この応募規約は、応募者が日本テレビ放送網株式会社（以下「日テレ」といいます）の制作、放送するテレビ番組、「ＺＩＰ！」の映像応募コーナー
（仮・以下「本企画」といいます）へ映像等を応募するにあたり、日テレとの間で応募条件を定めた規約です。
この応募規約は、応募者と日テレ間の契約となります。
以下に定める条件に同意される方のみご応募下さい。
応募者にはこの応募規約が適用され、応募者と日テレの間で契約を締結されたものとし、本書に記載された条件を遵守していただきます。この
応募規約の内容の変更、追加または削除は一切お受けできません。
【本規約の用語の定義】
（１）応募者：本企画に応募をされる人を指します。
（２）応募作品：応募者が本企画に応募する映像、文章等を指します。
【応募作品の権利帰属および利用】
■応募作品の著作権、著作隣接権、その他一切の権利は応募者に帰属します。
■日テレ、もしくは日テレが指定するものは、地域、期間、回数を問わず、そのまままたは編集して放送すること、
その他、インターネット等で送信すること、および DVD 化等を含めた一切の二次利用することができます。
例えば、放送、日テレホームページ、インターネット配信、ビデオグラム化、イベント、出版物が想定されますが、
これに限定されません。
■応募者は、応募作品に関する著作者人格権を行使しないものとします。
【応募作品の内容および取扱い】
■応募作品は返却できません。
■応募作品は、応募者が著作権を含む全ての権利を保有し、第三者の肖像権やプライバシーなどを侵害していないものに限ります。
■公序良俗に反するもの、法律・法令・規則などに抵触するものは応募できません。
■日テレによる応募作品の利用に関し、作品の内容に関連した不測の事態が生じた場合には、応募者は誠意をもって対応します。
【応募作品の採用】
■「本企画」に採用されました応募作品の応募者の方にのみ、採用のお知らせをいたします。
採用に関する問い合わせにつきましては、対応しかねますのでご了承下さい。
■「本企画」に採用された場合、当該応募者は、応募作品及び応募者に関する確認や取材に協力するものとします。
■応募作品の採用については日テレが決定をし、応募者は異議を述べないものとします。
【個人情報の取り扱い】
■応募の際に記入頂いた個人情報は、応募作品を利用する際の応募者への取材・連絡時のみに使用するものとし、
日本テレビ放送網株式会社、株式会社日テレ アックスオン、株式会社 クリエイティブネクサスが適切に管理致します。
■投稿者名に関しましては、応募作品の投稿者として紹介させて頂くことがあります。投稿者名を伏せたい場合は、ご応募の際、実名または匿
名希望かご選択ください。ペンネームの表示を希望される場合は、希望されるペンネームも併せて明記ください。
【注意事項】
■人物が特定できる映像については、応募者がその方の承諾を得た上でご応募下さい。
■応募の際にかかる郵送費等は応募者の負担となります。
私は、本書の全ての項目に同意し、自らの意思で署名・捺印いたします。
年
住所
応募者氏名
※応募者が 20 歳未満の場合、保護者の方の署名・捺印もお願いいたします。
保護者氏名
月
日
印
「かぞくムービー」応募用紙
「かぞくムービー」に応募される方は下記の応募必要事項にご記入いただき、
動画映像、同意書と共にお送り頂きます様、よろしくお願い申し上げます。
注意：応募は応募規約に同意し、署名・捺印頂いた方に限ります。
■お送り頂く動画映像は DVD、ミニ DV、８ミリテープ、VHS でお送りください。
■応募作品は返却できません。
①応募者の名前/年齢/性別
お名前
/年齢
歳/ 性別（男性・女性）
②応募作品が採用・放送される場合のお名前の表記について、どちらかに☑をしてください。
□実名を希望する
□匿名を希望する
※匿名を希望する場合のペンネームをご記入ください。
ペンネーム
③ご住所
（〒
-
）
④連絡先（電話番号）
⑤映像に映っているご家族の名前/ご家族の年齢/ご家族の性別
・お名前
/年齢
歳/
性別（男性・女性） /特徴
・お名前
/年齢
歳/
性別（男性・女性） /特徴
・お名前
/年齢
歳/
性別（男性・女性） /特徴
・お名前
/年齢
歳/
性別（男性・女性） /特徴
・お名前
/年齢
歳/
性別（男性・女性） /特徴
⑥映像が撮影された年
・撮影された年：
年 ※わからない場合「○○年頃」でも構いません。
⑦映像の説明
・映像の内容：
■こちらの資料を動画映像に同封し、下記の住所までお送りください。
〒１０５－７４４４ 日本テレビ「ZIP!」かぞくムービー係