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平成27年度　受験票
平成２７年度
（一般入試）
※受験番号 番　氏　名
種別 試験期日
試験会場
（一般入試）
性　別
ふりがな
生年月日
受験写真票
男・女
※受験番号
年　齢
ふりがな
男・女
氏　名
平成27年２月４日(水）
生年月日
津島市立看護専門学校
＜注意事項＞
１　受験票は大切に保管し、受験の際必ず持参して下さい。
２　試験が終了するまでは、会場から出ることはできません。
３　筆記用具、スリッパ、昼食を持参して下さい。
４　試験当日は、午前８時３０分から９時までに受付を終了
して下さい。
５　災害時等の対応については、津島市公式ホームページ
（http://www.city.tsushima.lg.jp）で確認して下さい。
６　※欄は記入しないで下さい。
７　試験会場の所在地
津島市橘町6丁目34番地
℡ 0567‐26‐4101
領　収
収　書
書
歳
昭和・平成　年 月 日
切
り
写　真
※国
（縦5cm×横4cm）
取
出願前３か月以内に撮影
した写真の裏面に氏名を
※数
り
※面接
線
書き全面をのりで貼付
正　面
上　半　身
脱　帽
金　10,000 円
ただし、平成27年度受験料として
上記のとおり領収しました。
り
年　齢
※英
領収日付印
切
番　性　別
歳
昭和・平成　年 月 日
一般
取
り
線