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注文書
発注日：　年　月　日
①この用紙に「ご希望商品数」、「合計金額」、「必要事項」を記入の上、FAXにて下記までお送り下さい。
↓
②注文書受信日より、翌日までにはご確認のお電話をさせていただきます。
↓
③お支払方法は２週間以内に銀行振込でお願い致します。（振込手数料はご負担願います。）
※お振込時のご利用明細が領収書に代わるものとなります。
↓
④お振込確認後、商品が整い次第着払いにて発送致します。
※注文書の受信ができていない場合がございますので、FAX送信日翌日までに確認のお電話がなかった場合は、
お手数ですが担当：西山までご連絡くださいますよう、お願い申し上げます。（03-5766-8283）
商品名
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
⑪
D.D.A.シザー
Newパズルウィッグ （ ウィッグのみ ）
Extention （ 蓑毛のみ ）
ヘッドシート
√5
FORM LESSON G
FORM LESSON L
DVD 「 Disconnection 」 （ 2枚組 ）
ネックケア
ツールキット（レッド or ホワイト）
ツールキット（ブラック）
単価（税込）
＠￥１２９，６００
＠￥７，２００
＠￥１，７５０
＠￥７２０
＠￥１２，９６０
＠￥４，３２０
＠￥４，３２０
＠￥２５，９２０
＠￥２，９８０
＠￥３８，８８０
＠￥４３，２００
合計金額
数量
丁
個
組
冊
冊
冊
冊
個
枚
個
個
￥
■必要事項
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏名
・　今期のD.D.A.受講生ですか？
はい　・　いいえ
商品受取方法　：　□ご自宅へ郵送　□勤務先へ郵送　□次回 D.D.A.受講日　月　日にお手渡し
郵送先住所　〒　－
TEL..
携帯電話
勤務先サロン名　※郵送先が勤務先の場合のみご記入下さい。
■お振込先
銀　行　名 ：三菱東京UFJ銀行　表参道支店
口座番号 ：（普）１９２７００８
口　座　名 ：(有)D.D.A.
■注文書FAX送信先　⇒　０３－５７６６－８２８５（FAX）