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平 成 27年 2月 9日
佐 賀 支 部
再審査に係る紙レセプトの紛失について
佐賀支部におきまして、神奈川支部所在の保険者から返付されました、
紙レセプトを紛失する事故が判明しました。
本件の事実経緯、対応及び再発防止策につきましては、以下のとおり
です。
関係者の皆様に大変ご迷惑をおかけしましたことを深くお詫び申し上
げます。
１
事実経緯
保険者から平成 26 年 2 月に再審査請求された紙レセプト 1 件につい
て、神奈川支部で受付後、審査支部である佐賀支部の業務処理過程に
おいて、紛失する事故が判明いたしました。
直ちに、全職員で事務所内の一斉捜索を行いましたが、発見には至
らず、誤って廃棄書類に紛れて焼却処分された可能性が高いと考えら
れます。
２
対応
保険者へ経緯を説明の上、お詫びを申し上げるとともに、保険者の
保有するレセプト写しから再審査請求レセプトを再作成願い、改めて
再審査の処理を完了しました。
３
再発防止策
再審査請求の紙レセプトについて、授受に係る複数職員での確認の
徹底及び責任の明確化等、業務処理過程における再審査請求レセプト
の管理体制を強化した作業マニュアルに変更するとともに、当該マニ
ュアルを遵守した処理を確実に行うよう、職員に意識付けることによ
り、再発防止に努めます。
以上