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平成27年 2月 5日 (木 )
【
照会先】
厚生労働省老健局老人保健課
(課 長)迫 井 、(課 長補佐 )河 合
(電 話代表)03(5253)1111(内 線3964)
(直
通)03(3595)2490
平成27年 度介護報酬 改定 に伴うサービスの報酬 の変化 (例 )
◎ 前提
○ 介護報酬 は 1単 位 10円 で計算 (地 域 区分の「その他 」地域 (約 76%の 自治体が該 当)。 )
01ヶ 月 当たりの 介護 報酬を試算 。日単位 で設定され ている場合 は 1月 30日 で計算 。
○ 介護職 員処 遇 改善加算 は (I)を 算定するものとして計算 (3の 訪間看護を除く。)
○ 利用者 の 自己負担 は 1割 6(施 設 では 、食費・居住費 は利用者負担 。)
〇 以下 に掲 げる例 は 、あくまでも一定 の仮定を置 いた場合の報酬額 の例 である。実際に事 業者 に支払わ
れる報 酬額 は、事業所 の所在地域 、サービス提供回数により異なること、また、提供するサービスの内
容 により以下に掲 げる例に加え、様 々な加算が算定されうることに留意 が必要。
1訪 問介護
前提】
【
○ 訪間介護事業所 において、20分 以上30分 未満 の 身体介護 245単 位を月7回 及び45分 以上の 生
活援助225単 位を月8回 利用した場合
○ これに加え、特定事業所加 算 (Ⅳ )(5/100)172単 位∠月、介護職 員処遇改善加算 (I)(86/1000)
317単 位/月 を算定した場合
【1月 当たり介護報酬 】
○ 現 行 :255単 位 X7回 +236単 位 X8回 +147単 位 =3,820単 位
38,200円 /月
X7回
:245単
×
○ 改定後
+225単 位 8回 +172単 位 +317単 位 =4,004単 位 401040円 /月
位
2訪 間看護
前提】
【
○ 訪間看護ステーションにおいて、3o分 以上60分 未満の訪 間看護814単 位を月7回 利用した場合
○ これに加え、緊急 時訪間看護加算540単 位/月 、特別管理加算 (I)500単 位/月 、看護体制強化
加算300里 位墾 も算定した場合
1月 当たり介護報酬】
【
○ 現 行 :834単 位 X7回 +540単 位 +500単 位 =6,878単位
68,780円 /月
○ 改定後 :814単 位 不7回 +540単 位 +500単 位 +300単 位 =7,038単 位 70,380円 /月
(参 考 )看 護体制強化加算300単 位を算定しない場合
○ 改定後 :814単 位 X7回 +540単 位 +500単 位 =6,738単 位
67,380円 /月
3通 所介護
【
前提 】
○ 要介護3の 方が、常勤・専従の機能訓練指導員を配置 (46単 位/日 )し て心身の状況に応じた
機能訓練を実施する事業所 (通 常規模型事業所)に おいて、8時 間のサービス898単 位/日 を
月 10日 利 用 した 場 合
○ これ IF加 え、サービス提供 体制強化加算 18単 位/日 、介護職 員処遇改善加 算 (40/1000)385
単位/月 も算定した場合
【1月 当たり介護報酬】
O現 行 :(944単 位 +42単 位 +12単 位 )X10日 +190単 位 圭lo,170単 位
101,700円 /月
○ 改定後 :墾 98単 位 +46単 位 +18単 位 )X10日 +385単 位 =l Q205単 位
10o,o50円 /月
.
(参 考 )新 規 の認知症加算 60単 位/日 、中重度者ケア体制加算45単 位/日 も算定 した場合
(総 単位数が増えるため、
介護職員処遇改善加算(40/1000)427単 位/月 となる。)
【1月 当たり介護報酬 】
○
現
○
改定後
行
:(944単 位 +42単 位 +12単 位 )X10日 +190単 位 =10,170単 位
:(898単 位 +46単 位 +60単 位 +45単 位 +18単 位 )X10日 +427単 位 =1
101,700円
1lo97単 位
/月
110,970円 /月
3
4介 護 老人福祉施設
【
前提①】
○ 定員80名 の施設 (多 床室 )の 要介護 5の 入所者 の場合
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(逃留lSm編望
(I)(12単 位)を 算定した場合
1月 当たり
介護報酬】
【
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○ 現 行
(912単 位 +25単 位 +14単 位 +22単 位 +13単 位 +12単 位 +12単 位 )X30日 X10円 =303,000円 /月
○ 改定後
(861単 位 +55単 位 +14単 位 +22単 位 +13単 位 +12単 位 +12単 位 )X30日 X10円 ■296,700円 /月
参考】 日常 生 活継続支援 加算を取得 した場合 (こ の場 合 、サービス提供体制強化 加 算 は 取得不可).
【
ヽ｀
現 行 :306,300円 /月 → 改定後 :304,500円 /月
:
:
※平成27年 8月 より、介護老人福祉施設 の 多床室 の入所者 の室料が利用者負担となることに伴 い、1月 当たりの介護報酬 は、281,700円
1
(日 常生活継続支援加算取得の場合は289,500円 )と なる。(室 料相 当の額は、14,100円 /月 )
前提②】
【
○ 定員80名 の施設 (ユ ニット型個室)で 要介護5の 入所者 の場合
○ 基本サー ビス費に加え、処遇改善加算 (I)(59/1000)、 栄養マネジメント加算 (14単 位 )、 夜勤配
置体制加算 (22単 位 )、 看護体制加算 (13単 位 )、 個別機能訓練加算 (12単 位 )、 サービス提供体制
強化加算 (I)(12単 位)を 算定した場合
1月 当たり介護報酬】
【
○ 現 行
(947単 位 +26単 位 +14単 位 +27単 位 +13単 位 +12単 位 +12単 位 )X30日 X10円 〒315,300円 /月
:
○ 改定後
(894単位 +57単 位 +14単 位 +22単 位 +13単 位 +12単 位 +12単 位 )X30日 X10円 =307,200円 /月
参考 】 日常 生 活継続 支援加算を取得 した場合 (こ の 場合 、サービス提供体制 強化 加 算 は 取得 不可 )
【
現 行 :318,600円 /月 → 改定後 :319:500円 /月
:
5介 護老人保健施設
前提】
【
○ 定員80名 の施設 (在 宅復 帰率 55%・ ベッド回転率 12%/月 (在 宅強化型 )、 4人 部屋 )で 要 介護 3
の 入所者 が 、介護保健施 設 サービス948単 位 /日 を利用した場合
○ これ に加 え、短期集 中リハ ビリテーション実施加算 240単 位 /日 (週 3回 )、 夜勤職 員配置加 算
型
単位 /日 、サービス提供体制 強化加算 12単 位 /日 、介護職 員処遇改 善 加 算 (I)(27/1000)875単
位 /月 も算 定した場 合
【1月 当たり介護報酬 】
○ 現 行 :((963単 位 +12単 位 +24単 位 )X30日 +240単 位 X12日 )+493単 位 =33,343単 位
333:430円 /月
○ 改定後 :((948単 位 +12単 位 +24単 位 )X30日 +240単 位 X12日 )+875単 位 =33,275単 位
332,750円 /月
(参 考
)介 護 保険施 設等 の 多床室 における居住 費の見 直 しについて
【
前提】
○ 介護 老 人福 祉施設 や介 護 老 人 保 健 施設などの入 所者 (所 得第 3段 階 )
【1月 当たり利用者 負担 (居 住 費 )】
→
○ 現 行 :320円 X30日
改 定後 :370円 X30日 =11,100円
=9,600円
(基 準 費用額・負担 限度 額 が 320円 /日 か ら370円 /日 に変更 。)
※食 費 については 変化なし。(所 得第 3段 階 について、650円 )
※その 他 、平成 27年 8月 より、介護 老 人 福祉施設 の 多床室 の入 所者 の 室料 が 利用者 負担 となることに伴 い 、基準 費 用額 が840円 /日 と
なる。(補 足給付 の 支給 により、所得段 階第 1∼ 3段 階 の利用 者 負担 に変更 はない。)
6定 期巡回・随時対応サニビス
前提】
【
0要 介護 3の 利用者 が 、定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (一 体型 (訪 間看護サービスを行
わない場合)16,769単 位/月 を利用した場合
○ これに加え、総合マネジメント体制強化加算1,000単 位/月 、サニビス提供体制強化加算型
単位/月 、介護職員処遇改善加算 (I)(86/1000)11583単 位を算定した場合
【1月 当たり介護報酬】
○ 現 行 :17,900単 位 +500単 位 +736単 位 =19,136単 位 191,360円 /月
○ 改 定後 :16,769単 位 +1,000単 位 +640単 位 +1,583単 位 =19,992単 位 199,920円 /月
7複 合型サービス (改 定後は「看護小規模 多機能型居宅介護」
)
前提】
【
○ 要介護 3の 利用者 が 、看護小規模 多機能型居宅介護24274単 位/月 を利用 した場合
○ これ に加え、総合 マネジメント体制強化加算 1,000単 位/月 、サービス提 供体制強化加算Ш
単位 /月 、介護職員処遇改善加 算 (I)(76/1000)1,969単 位 /月 も算定 した場合
｀
【1月 当たり介護報酬】
○ 現 行 :25,274単 位 +500単 位 +、 1,083単 位 =26,857単 位
268,570円 /月 、
○ 改定後 :24,274単 位 +1,000単 位 +640単 位 +1,969単 位 ≡271883単 位 278,830円 /月
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