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平成２７年度　岐阜市立図書館事務嘱託職員採用試験（再募集）　受験申込書
記 入 心 得
1　記入にあたってはペンまたはボールペンで、※印の欄を除く全ての欄に、ていねいに記入してください。
2　宣誓欄には、必ず署名してください。
3　記載事項に不正があると、職員として採用される資格を失います。
4　申込みの際には、以下の事項に注意してください。
※「受験票」は「受験申込書」からていねいに切り取って、受験者のあて先を明記した官製はがきまたは５２円切手を貼ったはがきの裏に、はがれないように
貼り付けること。
※郵送で申し込む場合は、「受験申込書」・「受験票」・「履歴書」を同封し、封筒の表に「岐阜市立図書館事務嘱託職員採用試験受験」と朱書して、特定記
録郵便または簡易書留にて郵送してください。
5　申込時に、「受験申込書」「受験票」「履歴書」の３つがそろっていなければ、受付できません。
1　職種
※2　受験番号
3
ふ
図書館事務嘱託職員
り
が
氏
な
名
4　生年月日・年齢・性別
昭和
平成
年　月　5
〒（　－　ふ
住
り
が
日生 ・ 平成２７年４月１日現在　満　歳　男　・　女
）
な
所
自 宅 電 話 番 号 （　） 連 絡 先 電 話 番 号 （　） －
－
試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる住所・電話番号（自宅・携帯など）を記入してください。
6　宣　誓　欄　（必ず、申込者本人の自筆で署名してください。）
私は、試験要綱に掲げる受験資格をすべて満たしており、すべての記載事項に相違ありません。
平成　年　月　日　（署名年月日）
氏　名
（受験票の部分については、受験申込書上段の記入心得４を必ず参照
の上、提出してください。）
つかさのまち夢プロジェクト 第1期複合施設
みんなの森
ぎふメディアコスモス
平 成 ２ ７ 年 度 岐 阜 市 立 図 書 館
事務嘱託職員採用試験（再募集）受験票
1　職種
※2　受験番号
図書館事務嘱託職員
3
岐阜市では、中心市街地に位置する岐阜大学医学部等跡地に
おいて事業展開している「つかさのまち夢プロジェクト」の
第１期として、「知の拠点」の役割を担う中央図書館、「絆
の拠点」となる市民活動交流センター及び「文化の拠点」と
なる展示ギャラリー等からなる複合施設の建設を、世界的に
も著名な建築家伊東豊雄氏と共に進めています。
ふ り が な
氏
名
（写　真　欄）
1 申込前６ヶ月以内に
撮影したもの
2 申込時には写真を貼
らず、試験当日に必
ず写真を貼ってくる
こと
3 試験当日に写真のな
い場合は、受験する
ことができません
日時
■ 施設概要
■所在地：岐阜市司町40番地5
■施設の主な機能
・中央図書館
・市民活動交流センター
・展示ギャラリー等
■延床面積：15,225㎡
■構造：鉄筋コンクリート造
鉄骨造 木造
■規模：地上2階
■設計者：伊東豊雄
（㈱伊東豊雄建築設計事務所代表取締役）
場所
平
成
年
月
日
撮
影
平成２７年２月７日（土）
午前10時00分（受付開始）
午前10時30分（試験開始）
岐阜市役所　西別館
岐阜市江川町２７番地　℡（058）265-4141
注意事項
1 受験の際は、必ず本票及び筆記用具を持参し、定刻までに
おいでください。
2 試験会場及びその周辺は駐車できませんので、自家用車の
使用は禁止します。（公共交通機関をご利用ください。）
3 携帯電話の使用は禁止します。
（時計代わりとしての使用も認められません。）