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第１号様式（第３条第３項関係）
横浜市保育・教育コンシェルジュ選考申込書
申 込 年 月 日
年
月
日
※受付番号
ふ り が な
氏
名
生 年 月 日
現
住
年
月
日
（満
歳）
所
電話（
）
備考
私は、横浜市保育・教育コンシェルジュ募集要項に定める採用条件を承諾のうえ
この申込みをいたします。
氏 名
※の欄には記入しないこと。
印
横
平成
年
月
浜
市
履
歴
( 嘱
書
託
)
用
日現在
写真を貼る位置
ふ
り
が
性別
な
氏
た て ： ４ cm
よ こ ： ３ cm
名
生 年 月 日
現
住
年
自
昭和
〒（
所
月～
年
－
月
日
生
（
本人単身
歳）
胸から上
）
-
電 話（
）
呼出
年
月
学歴・職歴
年
月
横
方
（各別にまとめて記入）
～至
年
自
月～
～至
年
月
日
浜
市
嘱
託
歴
雇用名称
区役所
部
課
区役所
部
課
免 許 ・ 資 格 (免 許 番 号 )
（第
号）
（第
号）
（H27 港南区 保育・教育コンシェルジュ）
志 望 理 由 等 記 入 票
平成
氏
年
月
日記入
生年月日（年齢：平成27 年 4 月 1 日現在）
名
昭和
ふりがな
年
月
日 （
歳）
※これまでの経歴、自身の強み、横浜市の保育行政に対する考え方等に触れて、詳細な志望理由を記載してください。
志 望 理 由
横浜市役所
勤務地
職種
期間
又は区役所での
年
月～
年
月
アルバイト歴
年
月～
年
月
駅（バスを除く）まで徒歩・自転車・バスで約
分
自宅から最寄駅
までの所要時間
趣味・特技
(○で囲んでください）
線
港南区保育・教育コンシェルジュ嘱託員
氏　名
作文テーマ
「横浜市の待機児童対策について」
（20×20）
【裏面あり】
（20×20）