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教育講演：超音波検査の人材育成
公益社団法人
岐阜県診療放射線技師会
安田鋭介
講演要旨
１．【表示画像の理解】
超 音 波 検 査 は 、人 体 の 実 質 臓 器 や 管 腔 臓 器 お よ び 腹 腔 を 断 層 画 像 と し て 映
像 化 す る 技 術 で あ り 、C T や M RI と こ の 点 に お い て は 共 通 す る 。し か し 、モ
ニ タ ー 上 に 映 像 化 さ れ る 断 層 画 像 の 表 示 は 、体 幹 全 体 を 仰 臥 位 と し た 横 断 像
で 表 示 さ れ る の で は な く 、体 表 に 接 触 し た 超 音 波 探 触 子 面 を 視 野 と す る 断 層
画 像 が 表 示 さ れ る 。つ ま り 、超 音 波 検 査 の 断 層 画 像 は 超 音 波 探 触 子 面 が 必 ず
モ ニ タ ー の 上 側 に 位 置 し 、探 触 子 面 か ら 遠 ざ か る に し た が っ て モ ニ タ ー の 下
側 へ と 表 示 さ れ る 。こ の こ と は 、モ ニ タ ー 上 に 表 示 さ れ る 断 層 画 像 の 上 側 が
頭 側 あ る い は 腹 側 で 、下 側 が 足 側 あ る い は 背 側 と す る 一 般 的 な 表 示 概 念 と は
異 な る 。超 音 波 検 査 を こ れ か ら 始 め よ う と す る 技 師 に と っ て 、手 に し た 自 由
度の高い超音波探触子とモニターの表示断層画像とを結びつけて理解する
ことが、撮像技術向上の鍵となる。
２．【疾病と画像を読む力】
超 音 波 検 査 は 、患 者 と 向 き 合 い 患 者 と の 会 話 や 腹 部 を 観 察 し な が ら 体 表 に
超 音 波 探 触 子 を 接 触 さ せ て 行 う た め 、検 査 中 に も 多 く の 臨 床 情 報 が 得 ら れ る
点 に お い て CT や M R I な ど に は 無 い 有 利 な 特 徴 を 持 っ て い る 。 超 音 波 検 査
を 行 う に あ た り そ の 前 提 は 、診 療 録 を 読 み 、主 訴 と 現 症 を 把 握 す る こ と で 予
想 さ れ る 疾 患 を 推 測 し 、そ の 疾 患 を 説 明 で き る 直 接 所 見 や 間 接 所 見 を 念 頭 に
お い て 検 査 を 進 め る こ と が 求 め ら れ る 。つ ま り 、こ れ か ら 始 め よ う と す る 技
師 が 良 質 な 超 音 波 検 査 を 行 う に は 、１ ）診 療 録 を 読 む 力
患を結びつける力
３ ）超 音 波 画 像 と 疾 患 を 結 び つ け る 力
が必須であり、実践能力向上の鍵となる。
３．【検査技術の訓練と開発】
１）医用超音波の理解
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２ ）臨 床 症 状 と 疾
こ の「 ３ つ の 力 」
物理的特性、超音波診断装置、アーチファクトと画像劣化、超音波組
織特性などを理解する。
２）超音波探触子の走査法と臨床画像の理解
上 腹 部・下 腹 部 領 域 の 系 統 だ っ た 走 査 手 順 と 得 ら れ る 超 音 波 画 像 を 解 剖
学的に理解する。
３）消化器領域の解剖学と消化器疾患の理解
実質臓器の脈管を手がかりとした撮像技術の修得と疾患に特徴的な
超音波画像所見を理解する。
４）臨床医学の学びと超音波医学に関する最新情報の導入
日常行われる症例検討会へ参加することで「症例から学ぶ」生きた臨
床医学が身につき、日常の検査に「即」役立つ。また、研究会や学会
参加による新しい知識や情報を収集する。
４．【人材育成の鍵】
「 人 は 『 目 標 』 が な け れ ば 生 き ら れ な い 」こ れ を 知 る こ と で 人 生 に 対 し て
積極的になれるため、その「キッカケ」を与えることが重要と思われる。
我 々 は 、次 の 時 代 の 担 い 手 に な る は ず の 若 者 に「 勇 気 」と「 希 望 」を 与 え
る こ と が 大 き な 使 命 で あ り 、自 ら も 常 に 臨 床 医 学 の「 先 端 の 現 場 」に 身 を 置
き続けることが望まれる。
我 々 は 、 常 に 彼 ら に 関 心 を 寄 せ 、 彼 ら を 超 音 波 医 学 の「 先 端 の 現 場 」に 導
き 、「 疾 病 発 見 の 喜 び 」を 実 感 さ せ な が ら 付 き 合 い を 重 ね 、全 人 格 的 な 付 き
合 い を 心 が け る 必 要 が あ る 。日 常 の 診 療 現 場 で 自 分 自 身 に 関 心 を 寄 せ て い る
こ と に 痛 感 し た 若 者 は 確 実 に エ キ サ イ ト し 、大 き な 一 歩 を 踏 み 出 し 、新 た な
道を切り開いていくと思う。
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