1. No category

FAX:0799-60-1801
ディオーネファミリー入会申込書
★必須記入項目
お客様情報
★フリガナ
（姓）
（名）
★性別 男性　／　女性
★お名前
生年月日
西暦　年　月　日
★フリガナ
〒
-
★ご住所
★電話番号
マンション・アパート名の記載もお願いします。
都道
府県
□自宅
□携帯
市区
町村
（　）　□メールマガジンを受け取る
□メールマガジンを受け取らない
★メールアドレス
半角英数字4～50文字でお願いします。
パスワードを忘れたときの質問
「好きな食べ物は？」
★パスワード
入会情報
★入会内容
★応援選手
（1名選択してください）
兵庫ディオーネ公式ファンクラブ（ディオーネファミリー）(会費:200円)
□
小久保志乃
(#1)
□
三原遥
(#2)
□
松永栞
(#4)
□
石塚ちづる
(#7)
□
太田あゆみ
(#8)
川口亜祐美
（#15）
川崎ひかる
（#24）
厚ヶ瀬美姫
（#6）
□
寺部歩美
(#10)
川畑亜沙美
（#16）
田中朋子
（#25）
碇美穂子
（#50）
□
宮原臣佳
(#13)
泉由有樹
（#17）
村田詩歩
（#28）
大倉三佳
（#51）
□
橋本ひかり
（#14）
里綾実
（#18）
佐伯千夏
（#29）
ディオーネ
ちゃん（#89）
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★特典
お届け方法
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□ 球場お渡し
来場予定
/
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□ 郵送
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※郵送の場合、郵送料＋代金引換手
数料が別途800円かかります。
お支払いは現金または代金引換のみとなります。
ファンクラブ特典の発送は3月中旬以降となります。
別紙のファンクラブ規約をよくお読みください。
入金
／
特典お渡し
／
お客様からお預かりしたお名前等の個人情報は、わかさ生活からのサービスやご連絡、当社の情報提供にのみ使用いたします。
別紙の個人情報保護方針をよくお読みください。
お申込みの際、18歳未満の方は保護者の承諾が必要です。お申込みをいただいた場合は、承諾を得られているものとします。
ご不明点・お客様情報の変更の場合は
日本女子プロ野球リーグ　兵庫ディオーネ『ディオーネファミリー事務局』
〒656-2131　兵庫県淡路市志筑地先 津名港ターミナル内
ＴＥＬ：0210-89-0309　ＦＡＸ：0799-60-1801
MAIL：[email protected]
担当スタッフ
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