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記載例
法務省人間科学系インターンシップ学生調査票
所属
大学（院）名
○○大学
学部・学科等
学年
心理学部３年
年齢･性別
２１歳，男
電話番号
○○―○○○―○○
メール
アドレス
○○＠moj.jp
ふりがな
氏
きょうせい
名
①夏１コース，②夏２コー
ス
志望進路
①○○少年院，
受入機関
②□□少年鑑別所
（複数コースを希望する場合は，希望順位
受験予定
を記載すること）
矯正
まなぶ
学
希望コース
国家公務員総合職
来年度に国家公務員総合職試
験を受験予定。
１．現在の専攻等の具体的な内容について御記入ください。
現在の専攻等
２．法務省人間科学系インターンシップに応募した理由を御記入ください。
３．次の事項について該当する事項を御記入ください。
①
インターンシップへの参加経験
（
有
・
無
）
「有」の場合は，参加したインターンシップの内容を簡単に御記入ください。
平成２６年度に，○○省のインターンシップに３日間参加し，法制実務を体験しま
した。
② 資格等
４．自己アピール等を自由に御記入ください（８００字以内）。
５．参加可能時期について特記すべき事項があれば記入してください。
８月１日から９月１０日まで参加可能。
ただし，８月１０日から１２日までは，所用のため参加不能。