大阪焼肉・ホルモン ふたごデリ FAX注文書 お客様情報 氏名 会社名 〒 - 住所 電話番号 FAX 携帯 メールアドレス 住所 お届け先 建物名 代金お支払い方法 配達希望日 配達希望時間 □ 現金払い □ 現地クレジットカード □ 請求書 ( 現地渡し 支払サイクル 月 日 □ 店頭 or 郵送 ) ( 締め ) ( 払い ) 曜 時 分 通信欄 商品名 名物ふたごの焼肉・カルビ・ハラミ弁当(いずれかを〇) カルビとハラミのハーフ&ハーフ弁当 名物ふたごとカルビとハラミのトリプル弁当 厚切り上タン塩弁当 上カルビ弁当 高級特選みすじ弁当 <2段式10種類の野菜シリーズ> 名物ふたごと豚カルビ弁当 名物ふたご・カルビ・ハラミ(いずれかを〇) 厚切ねぎタン塩弁当 上カルビ弁当 高級特選みすじ弁当 <あったか~い熱容器シリーズ> 名物ふたご&豚カルビ弁当 名物ふたご・カルビ・ハラミ(いずれかを〇) 和牛上カルビ弁当 特選上カルビ弁当 高級特選みすじ弁当 ・にんにく (有 or なし)・ドリンク (お茶 or 烏龍茶) 単価(税込) 1,880 1,880 2,160 2,380 2,380 5,000 数量 金額(税込) 2,160 2,380 2,870 2,870 5,400 2,380 2,570 3,240 4,100 5,800 (無料) 合計 ※・小鉢のキムチをポテトサラダに変更可能/ 小袋枚数指定OK (通信欄に記入願います) 注文確認後、金額を明記し確定FAXを返信致します。 大阪焼肉・ホルモン ふたごデリ(宅配専門店) ↑FAX:03-3583-2596
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