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様式第１号（第６条関係）
事後審査型条件付一般競争入札参加申請書
年
月
日
那須塩原市長 様
申請者
特定建設工事共同企業体の名称
特定建設工事共同企業体の代表者
所在地
商号又は名称
代表者職・氏名
印
○
年
月
日付けで公告のあった次の工事の事後審査型条件付一般競争
入札について、入札参加の申請をします。
１． 工事番号
２． 工事名
３． 工事箇所
連絡先
担当部署名
担当者名
電話
FAX.
様式第１号（第６条関係）※記入例（ＪＶ用）
事後審査型条件付一般競争入札参加申請書
年
月
日
那須塩原市長 様
申請者
特定建設工事共同企業体の名称
○○・□□異工種特定建設工事共同企業体
特定建設工事共同企業体の代表者
所在地
商号又は名称
那須塩原市共墾社 108-2
○○建設株式会社
代表者職・氏名
△△
○○○○
印
○
平成○○年○月○日付けで公告のあった次の工事の事後審査型条件付一般競争入
札について、入札参加の申請をします。
４． 工事番号
△△
５． 工事名
○○○○○○○○○○○工事
６． 工事箇所
那須塩原市○○地内
連絡先
担当部署名
○○部○○課
担当者名
○○○
電話
××－△△－○○○○
FAX.
××－△△－○○○○