小金井市職員採用試験申込書
≪一般事務（民間企業等経験者）≫ 小金井市職員採用試験申込書 年 月 日 申込み 申込書はすべて自筆で記入してください。なお、※欄は記入しないで下さい。 ※ 受 験 職 種 受 験 番 号 写 ― タ テ ４cm フ リ ガ ナ ヨ コ ３cm 氏 名 生 年 月 日 真 年 月 日 （上半身脱帽 正面向き） （満 歳） 電話番号 （〒 － ） 現 住 所 携帯電話番号 ◎正社員以外の職歴を記入する際は、雇用形態（契約社員、派遣社員等）が分かるよう記入してください。 現在在職中の方は、在職期間の下段は記入せず、「現在在職中」に○印をつけてください。 勤務先名 職務内容 在職期間 年 月 日 から 年 月 日 まで 年 月 日 から 年 月 日 まで 年 月 日 から 年 月 日 まで 年 月 日 から 年 月 日 まで ・ 現在在職中 ・ 現在在職中 ・ 現在在職中 ・ 現在在職中 勤務先名 職務内容 職 歴 在職期間 勤務先名 職務内容 在職期間 勤務先名 職務内容 在職期間 民間企業等における ※民間企業等の１つの職において、週３０時間以上 の勤務で２年以上継続して就業した期間（パート・ 職務経験の合計年数 アルバイトは除く。）を通算すること 1 年 月 ≪一般事務（民間企業等経験者）≫ 最 終 学校名 該当する方のみ 学 歴 学部 （ 記入してください。 在学期間 学科 ） 年 月 日 から 卒業 ・ 中退 年 月 日 まで ・卒業見込み 名 称 取 得 年 月 資 格 ・ 免 許 年 月 取得 ・ 取得見込み 年 月 取得 ・ 取得見込み 年 月 取得 ・ 取得見込み 年 月 取得 ・ 取得見込み 年 月 取得 ・ 取得見込み 小金井市を志望する理由及びやりたい仕事について記入してください。 2 ≪一般事務（民間企業等経験者）≫ このスペースを使って、自由に自己アピールをしてください。 （写真の貼付や手書きのイラスト等を挿入しても構いませんが、文章は自筆で記入してください。） 私は、小金井市職員採用試験を受験したいので、上記のとおり記載し、実施要項の内容をす べて了解のうえ、申し込みます。 なお、私は実施要項に掲げてある受験資格をすべて満たしており、提出書類に虚偽があった 場合は、職員として採用される資格を失うことに異存ありません。 年 月 日 氏 名 3 受 験 票 （控） ※ 受験職種 写 真 ― 受験番号 フリガナ タ テ ４cm 氏 名 ヨ コ ３cm （上半身脱帽 正面向き） 生年月日 年 月 日 （満 歳） （〒 － ） 現 住 所 小金井市職員採用試験 受験票 受験職種 第１次試験日 受験番号 ※ ― 集 合 時 間 氏 名 試 験 会 場 武蔵小金井駅 国分寺 三鷹 マンション 駅 前 ロータリー イトーヨーカドー 小金井市民 交流センター ＪＲビル 小金井 市役所 本庁舎 小金井 消防署 商工 会館 前原暫定集会施設 マンション ○アクセス ＪＲ中央線武蔵小金井駅下車 南口より徒歩約８分 ローソン 小金井街道 マンション 平成２７年３月２２日（日） 本町暫定 庁舎 連雀通り 小金井 市役所 第二庁舎 セブン イレブン ◎注意事項 １ 受験票、筆記用具（ＨＢの鉛筆）、昼食（保健師は除く。）を持参して下さい。 ２ 試験教室への入室は集合時間の３０分前から可能です。 試験教室への入室は集合時間の３０分前から可能です。 ３ 試験教室の入口に、試験実施に関する注意事項を掲示しますので各自ご確認下さい。 試験教室の入口に、試験実施に関する注意事項を掲示しますので各自ご確認下さい。 ４ 指定の集合時間から試験に関する説明を行いますので、集合時間は厳守してください。 なお、試験開始時間（集合時間の１５分後）に遅れた場合は受験できない場合があります。 ５ 施設内及び周辺は全面禁煙です。 ６ 車での来場は禁止します。 ７ ごみは各自でお持ち帰りください。
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