水戸市社会福祉協議会職員採用試験申込書 ※受験番号 氏名(ふりがな) 生年月日 平成 年 月 日生 男・女 (平成 27 年 4 月1日現在満 現住所 〒 写 自宅電話( - 携帯電話( - 連絡先(現住所以外で連絡のとれるところ) 〒 電話( 学校名 学 歴 ( 高 等 学 校 か ら ) - 学部・学科名 - - ) ) 真 3ヶ月以内撮影 無帽上半身正面 縦 4 ㎝・横 3 ㎝ ※裏面に氏名記入 - ) 在学期間 修学区分 現在(最終) 年 年 月から 月まで 卒・修了・卒見 中退( 学年) その前 年 年 月から 月まで 卒・修了・卒見 中退( 学年) その前 年 年 月から 月まで 卒・修了 その前 年 年 月から 月まで 卒・修了 勤務先 所在地 職 現在(最終) 在職期間 年 年 月から 月まで その前 年 年 月から 月まで 歴 その前 年 年 月から 月まで その前 年 年 月から 月まで その前 年 年 月から 月まで 免 許 資 格 等 歳) 名 称 取得年月日 名 称 職務内容 取得年月日 志望の動機 自己 PR これまでに取り組 んできたこと。実 績等 趣味・特技 自由記載欄 この申込書のすべての記載事項に相違ありません。 平成 年 月 日 受験者氏名(自署) 〔記載上の注意〕 1. 記載事項に不正があると、職員として任用される資格を失うことがあります。 2. 自筆で黒ボールペン(又は黒インキ)を用い、楷書で記入してください。 3.※欄は記入しない。
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