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様式第１号（第８条関係）
刈谷市図書館雑誌スポンサー申込書
平成
年
月
日
刈 谷 市 長
所
在
地
会社・団体名
代表者氏名
連
絡
印
先
－
－
刈谷市図書館雑誌スポンサー制度実施基準（以下「基準」という。）第８条の規定により、
必要書類を添えて下記のとおり申し込みます。
なお、申込みにあたり、当社（申込者）は申込日現在において、刈谷市広告掲載要綱第 3
条第 2 項各号に該当していないことを誓約します。
記
１
広告の記載を希望する雑誌（３タイトルを越えるときは、別紙を貼付してください）
雑
誌
名
配
置
希
望
館
備考：同一の雑誌に複数の希望があった場合は、次の順で選定させていただきます。
１ 提供期間の長い方を優先。
２
提供希望期間が同じ場合は市の代理抽選で決定。
スポンサー希望期間
平成
３
２
年
月
日から
平成
年
月
日まで
担当者連絡先
部
署
担当者氏名
電
話
F A X
添付書類
掲載広告の実物案、会社概要（定款など、業種がわかるもの）、市税等完納証明書