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（記入要領）
様式第1
※日付は記入しないこと
平成
江南市長
堀
年
月
日
元 様
（フリガナ）
コウナンシ
江南市
（フリガナ） オ
指導者 尾
子ども会
ワリ
ハナ
コ
張
花
子
印
○
平成○○年度子ども会活動費補助金交付申請書
同じ印鑑
子ども会事業について、別紙事業計画書による事業を行うため、補助金の交付を
受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。
記
江南市
１．補助事業等の名称
金
２．補 助 金 申 請 額
子ども会事業
補助金額
円
←※子育て支援課から
支給される金額を
記入すること
３．補 助 金 所 要 額
総事業費（Ａ）
３６１，３１４円
会
費（Ｂ）
１０８，０００円
寄付金その他（Ｃ）
市補助金（Ｄ）
１３２，８１４円
１２０，５００円
４．事
業
計
画
書
別紙（１）のとおり
５．収
支
予
算
書
別紙（２）のとおり
６．振
込
先
振替先金融機関名
種
類
座
番
号
口座名義（フリガナ）
コウナンシ
○ ○
銀行
普
通
△
支店
当
座
△
口
１２３４５
コ
ド
モカイダイヒョウ
江 南 市 子 ど も 会 代 表
オ
ワリ
ハナ
コ
尾
張
花
子