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物品 27・28 様式８号
申立書
（納税証明書・社会保険料等納入確認書）
津山市入札参加資格申請書の提出書類である下記の完納証明書等が、未納または滞納が
あるため提出できません。提出可能となり次第、早急に提出いたします。
なお、提出するまで津山市の入札(見積)に対して、指名が保留され参加できないことを
承知しております。
該当
完納証明書の種類
備考
納税証明書（国税・原本）
固定資産税（償却資産分を含む）、
市県民税、
納税証明書
軽自動車税、
（津山市税等代表者分・原本）
国民健康保険料、
介護保険料
後期高齢者医療保険料、
法人市民税、
納税証明書
固定資産税（償却資産分を含む）、
（津山市税法人分・原本）
市県民税、
軽自動車税、
対象期間
社会保険料納入確認書
平成２６年１月分から
平成２６年１２月まで
※該当欄に「○」を記入して下ださい。
平成
津山市長
年
月
日
殿
本 社 住 所
商号又は名称
代表者職氏名
㊞