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バーベキュー検定申込書
ID 番号（
検定日
検定会場
受験クラス （初級・上級）
2015 年 4 月 29 日（祝） 11 時～
熊本県熊本市 フードパルくまもと
初 級
氏名（漢字）
氏名（ふりがな）
氏名（ローマ字）
性 別
生年月日（西暦）
男性 ・ 女性
年
月
日生まれ
郵便番号
住 所
携帯電話番号
メールアドレス（PC）
（できるだけパソコンアドレスでお願いします。
お持ちでない方は携帯アドレスを）
会社員の方は
会社名をお願いします
主な BBQ 活動エリア
主とする BBQ 場
得意なレシピ
自己ＰＲ
※ご自由にお書きください
熊本バーベキュー協会
熊本市東区東野 1-9-5-2F TEL 096-285-4840 FAX 096-285-5721
）