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さいたま市障害者の権利の擁護に関する委員会公募委員 応募用紙
ふりがな
①氏 名
②性
別（○で囲んでください）
男
・
③生年月日（年齢）
女
年
④住
〒
所
月
日（
歳）
⑤連絡先
−
自宅
０４８−
−
さいたま市
日中の連絡先
⑥主な職歴
⑦応募動機（200 字以内）
200
次頁に続きます。
氏
名：
⑧障害を理由とした差別に関する意見・提言（400 字以上 800 字以内）
）
（ 氏
名：
）
800
担 当 課：さいたま市保健福祉局福祉部障害福祉課
ノーマライゼーション推進係
電話 ０４８−８２９−１３０６ ＦＡＸ ０４８−８２９−１９８１
電子メール [email protected]
提 出 先：〒３３０−９５８８
さいたま市浦和区常盤６丁目４番４号
さいたま市保健福祉局福祉部障害福祉課
提出方法：持参または郵送、電子メール、ファックス
提出締切：平成２７年３月２０日（金）必着
ノーマライゼーション推進係 宛