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記入例 ④
第 回　入 札 書
工事番号
億
千万
百万
十万
万
千
百
十
1
2
8
9
4
0
0
金額
ただし、高梁市
○○○○
平成２７年度　簡易水道施設整備事業
○○簡易水道送水管布設工事
0
円
地内
工事入札金額
【内訳】
工　種　等
金　額
配水管布設工
材料費
労務費
土工費
舗装費
直接工事費計
共通仮設費
現場管理費
一般管理費
合計（工事価格）
8,129,000
3,908,000
686,000
2,500,000
1,035,000
8,129,000
1,507,000
1,731,000
1,527,000
円
12,894,000
円
円
円
円
円
円
円
円
円
上記のとおり入札書を提出します。
平成２７年○○月○○日
高梁市長　近　藤　隆　則　様
住　所
○○市○○町○○番○○
商号又は名称
株式会社　○○○建設
氏　名
代表取締役
受任者（代理人）住所
受任者（代理人）氏名
○○○○
一致して
いること