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FAX 084-944-5516 福山祭委員会実施本部　宛
福山祭委員会　宛
福山ばら祭2015 協賛申込　兼　承諾書
2015 年　月　日
＜一般協賛専用＞
会社様・団体様の情報
〒
所在地　(ふりがな)
会社名・団体名
代表者名
印
ご担当様の情報
ふりがな
所属部署
ご担当者名
電話番号
FAX番号
メールアドレス
福山ばら祭２０１５について趣旨に賛同し、一般協賛を申し込みます。
福山ばら祭２０１５協賛金（一般協賛）　金,　円
■広告媒体へ掲載する会社名(団体名)を下記にご記入ください。
掲載名 (ふりがな) ■公式ホームページへのURL掲載を（　希望する　希望しない）
URL = お支払い方法についてご記入（□をチェックして）ください。
□　月　日以降に集金に来て欲しい。
□　事務局（福山市観光課）に持参する。
□　次の指定口座へ振り込む。（いずれかご選択ください）
□①広島銀行福山営業本部　普通預金　口座番号　１４３３０６７
［名義］福山祭委員会　会長　羽田　皓 (フクヤママツリイインカイ　カイチョウ　ハダ　アキラ)　□②中国銀行福山支店　普通預金　口座番号　１４７２１５０
［名義］福山祭委員会　会長　羽田　皓　(フクヤママツリイインカイ　カイチョウ　ハダ　アキラ)　□　領収書の発行を希望する。（振り込みの場合）
※お支払い期限　2015年5月15日まで（請求書は４月下旬までに発送予定）
祭委員会
記入欄
担当
福山祭委員会　実施本部
電話番号 944-5515
担当者名