様式5記載例

様式5
※1
合計金額で競争し
ます。消費税及び地方
消費税抜きの金額を記
入してください。
入 札 書
※1 円
ただし、個人事業税、不動産取得税及び法人三税の封入封緘業務委託
【内訳】
業務内容
番号
予定数量 単価 予定数量×単価
[1] 個人事業税 納税通知書 封入封緘
5,000 ※2
※3
[2] 不動産取得税 納税通知書(承継)・(原始) 封入封緘 11,000
[3] 不動産取得税 申告慫慂文書(原始) 封入封緘 1,200
[4] 法人三税 確定(中間)申告書 封入封緘
22,500
[5] 法人三税 予定申告書 封入封緘
5,500
合 計
※1 ※4
金
【入札保証金】 免 除
上記のとおり入札します。
平成27年○○月○○日 ※5
奈良県知事 殿
※2
1セットあたりの単
価(小数点以下第2位ま
で)を、消費税及び地方
消費税抜きの金額で記
入してください。
※3
1円未満は切り捨
てて記入してください。
※4 ※3で1円未満を
切り捨てた額の合計と
なるよう注意してくださ
い。
計算ソフトを使用されて
いる場合は小数点以下
の処理に注意してくださ
い)
(
住 所 ●●●●●●●
氏 名 ○○ ○○ 代 理 人 △△ △△
※6
※5
入札年月日を記入
してください。
※登録印を押印してくださ
6 必ず県に登録した
い。代理人で応札される
場合は、委任状に押印
してある受任者印を押
印してください。
注意事項
(1) 物品の受取及び納品場所までの配送費用は落札業者の負担とし、単価に含めて見積もってください。
(2) 単価は、小数点以下第2位までの範囲としてください。
(3) 再入札が起こりえますので、入札書は2枚用意してください。
(4) 仕様書に記載している予定数量は変動する可能性がありますので注意してください。