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JSBA公認ｴｷｼﾋﾞｼﾞｮﾝ　ジャングルバンクドスラローム
主　催 ：　黒伏高原スノーパーク　ジャングルジャングル
後　援 ：　東北スノーボード協会
協　賛 ：　黒伏高原スノーパーク　ジャングルジャングル／ＹＯＮＥＸ
：　山本光学㈱／モルソンクァーズジャパン㈱／ムラサキスポーツ
：　ＧＡＬＬＩＵＭ／COSLABO／３９FACTORY
：　ＵＰＢＥＡＴ／ＪＯＣＫＳ／ＴＲＡＮＳＭＩＴ／ＥＸＴＲＥＭ
：　Ｐ－ＮＩＮＥ／焼肉 千歳／川口観光果樹園／花果苑
日　時 ：　２０１５年　３月２２日　日曜日
参加資格 ：　傷害保険加入者／シーズン券・一日券・時間券をお持ちの方
参加費 ：　４，０００円　／　ジュニア以下　２，０００円
参加締切 ：　２０１５年３月１６日　月曜日　（但し定員になり次第締め切ります）
申込方法 ：　デジエントリー　(http://dgent.jp/e.asp?no=1500179)
：　又は参加費及び参加申込用紙を記入のうえスキー場に持参
入賞賞品 ：　各クラス３位入賞　／　豪華賞品
：　ＰＲＯクラスは賞金Ｍａｘ３０，０００円（参加人数により変動）
滑走用具 ：　ハードブーツ及びアルペンボードは不可／フリースタイルハンマーヘッドは可
受　付 ：　ピザ・カフェ　８：００～８：４５　ビブ／選手割引券配布
コース ：　Ｗ－２　（正面バーンＷＥＳＴ側）
開会式 ：　スタートエリア　９：１５～競技説明
９：２０～１０：２０
公開練習 ：　１０：３０～１本目　／　２本目　競技開始 ：　閉会式 ：　イベント終了１時間後レストハウス前
抽選会 ：　閉会式終了後　／　豪華景品多数
キリトリ
氏名：
住所：
【　参 加 申 込 用 紙　】
キリトリ
生年 月日：
連絡先：
ＪＳＢＡ会員番号：
緊急連絡先：
傷害保険会社名：
傷害保険番号：
1
2
3
4
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6
7
8
9
10
性別： 男 ・ 女
年齢：
／ 非会員
参加クラス
スノーボード　オープン男子
スノーボード　ビギナー男子
スノーボード　一般　女子
スノーボード　シニア（４０歳以上）
スノーボード　ジュニア（男・女）
スノーボード　Ｕ－１５（男・女）
スノーボード　Ｕ－１２（男・女）
スノーボード　Ｕ－　９（男・女）
スノーボード　ＰＲＯ （男・女）
スノースクート　男　・　女
定員
３０名
２０名
２０名
１０名
計１０名
計１０名
計１０名
計１０名
計２０名
計２０名
○印
【　誓　約　書　】
自分自身の不注意においての事故及び負傷については主催者側に一切の
責任を追及しない事を誓約します
（参加者が１８歳未満の方は保護者の署名捺印が必要です）
記入日：　年　月　日
参加者署名：　保護者署名：