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京田辺市下水道排水設備指定
工事業者指定申請書の提出要領
１．Ａ４紙ファイルにパンチ穴をあけて綴り、表表紙及び背表紙に業者名を
記入してください。
２．書類を綴る順序
①
下水道排水設備指定工事業者（新規・継続）指定申請書
②
成年被後見人，被保佐人，破産者でない事を証明する書類
(法人の場合は代表者のもの）
③
代表者の住民票記載事項証明書
④
履歴事項等全部証明書（法人の場合）
⑤
定款の写し（法人の場合）
⑥
営業所の平面図、付近見取り図
付近見取り図には、営業所の位置を赤色で着色して下さい。
⑦
営業所の写真
全景１～２枚、内部２～３枚程度。
⑧
専属責任技術者（新規・継続）名簿
⑨
下水道排水設備工事責任技術者証の写し
⑩
専属を確認出来る書類の写し
⑪
工事経歴書
⑫
設備及び器材調書
⑬
倉庫、資材置場の写真（⑭と兼用可）
全景１～２枚、内部１～２枚程度。
⑭
設備及び器材調書に記入した機械、車両、工具等の写真
車両は、ナンバーが写っている事。
⑮
京田辺市暴力団排除条例に関する誓約書
３．作成上の注意
倉庫の所在が営業所の所在と異なる時は⑥の調書を流用して作成し、
⑫の次に綴じて下さい。
４．提出部数
１
部