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身近なクスリのリスク
まだまだ寒い日が続きます。今回は趣向を変えて、当科の
スタッフに登場してもらうことにしました。
皆さんこんにちは。
石巻赤十字病院 腎臓内科の竹内陽一です。
腎臓内科外来にはいつも多くの患者さんをご紹介いただい
ております。腎不全で紹介される患者さんの中に、普段内服
しているクスリの副作用が原因と思われる方がいらっしゃいま
す。特に以下のクスリがきっかけとなるケースが目立ちます。
■ 抗ウイルス薬（一般名：アシクロビルなど）
帯状疱疹（つづらご）の治療薬として有名で、比較的大き
な錠剤です。消化管での吸収が良いために腎機能低下時、
特に小柄な高齢者が脱水時に通常成人量を内服すると、
尿が出なくなったり、意識障害、痙攣などの症状が生じること
があります。
■ 活性型ビタミンD製剤
骨粗鬆症で非常に多く使われている治療薬です。食欲低下
時や夏場の脱水時に漫然とビタミンD製剤を内服していると、
高カルシウム血症による腎機能低下、なまあくび、痙攣が生じ
ることがあります。
■ 鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬）
腰痛やひざの痛みを抱えている方で、痛み止めを定期的に
内服していると夏場の脱水時に腎機能が低下し、そのまま放
置しているとさらに進行します。急性腎不全と共に、ときにネフ
ローゼ症候群（尿中にタンパク質が漏れて浮腫む）を併発す
ることもあり、強いけだるさを訴える方もいます。
内科部長代理
長澤 将（たすく）
（平成15年東北大卒）
・医学博士
・総合内科専門医・指導医
・腎臓専門医
・透析専門医
・プライマリケア連合会 認定医・指導医
腎臓内科
竹内 陽一
（平成18年東北大卒）
・医学博士
・内科認定医
・プライマリケア連合会 認定医
～クスリとうまく付き合うコツ～
これらの副作用は特徴的なので、本人やご家族が気づきやすく早期に対処すればいったん悪
化した腎機能は元通りになる可能性が高いと考えられます。一方で、対応が遅れれば全身状態
の悪化を来してしまう恐れがあります。特に、もともと腎機能が悪い方の食欲低下時や脱水時に
は影響が強く出やすいので要注意です。
しかし、クスリはどれも必要性があって処方されています。むやみにご自己判断し内服を中断
することなく、かかりつけ医や薬剤師にご相談下さい。
一度この機会に普段飲み慣れているクスリについて、ご自身のお薬手帳やクスリの説明書を
読み直してみてはいかがでしょうか？
2015年2月 Vol.05