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グラスミーゴＦＣ　入団希望届
提出日　平成　年　月　日
申込者氏名
ﾌﾘｶﾞﾅ
保護者氏名
ﾌﾘｶﾞﾅ
現学校名・現学年
進学する中学校名
申込者生年月日（西暦）
選手登録番号（無ければ「無し」）
住　所
〒　－　自宅電話番号
血液型
保護者連絡先
利き足
電子メールアドレス
現所属チーム
※個人情報取り扱いについて
この申込書に記載していただいた情報は、入団希望伺い時にのみ使用いたします。その後は当ク
ラブが責任を持って処分いたします。
※保護者連絡先と、電子メールアドレスにつきましては、緊急な場合でも連絡の取れる連絡先にし
てください。（電子メール受信ロック機能を解除してください。）
※電子メールドメイン名　【grasmigo.jp】