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特定教育・保育施設用
ひな形
（施設名）利用契約書
（施設名）
（ 以 下「 当 該 施 設 」と い う 。）と 支 給 認 定 子 ど も 及 び そ の 支 給 認 定 保
護 者 （ 以 下 「 保 護 者 等 」 と い う 。） は 、 保 護 者 等 が 当 該 施 設 を 利 用 す る こ と に 関
し、次のとおり契約を締結する。
１
当 該 施 設 は 、保 護 者 等 に 対 し て 発 行 さ れ て い る 支 給 認 定 証 の 内 容 を 確 認 し
た上で、特定教育・保育を保護者等に提供することとする。
２
保護者等は、当該施設が説明した「運営規程」及びその他の「重要事項」
の 内 容 に つ い て 同 意 し 、こ れ ら に 定 め ら れ た 保 護 者 等 の 義 務（ 利 用 者 負 担 そ
の 他 の 費 用 の 支 払 い を 含 む 。） を 履 行 す る こ と と す る 。
３
こ の 契 約 の 有 効 期 間 は 、平 成
入園日）から平成
４
年
月
年
月
日（ 平 成 ２ ７ 年 ４ 月 １ 日 又 は
日（卒園予定日）までとする。
当 該 施 設 は 、本 契 約 に か か る 内 容 に 変 更 が あ っ た 場 合 、そ の 内 容 に つ い て
保護者等に説明し、同意を得ることとする。
上記の内容を証するため、本書２通を作成し、当該施設と保護者等の双方が
自署又は記名押印の上、各自１通を保有する。
平成
年
月
日（契約締結日）
（当該施設）
（※自署又は記名押印）
事 業 者 （ 名 称 ）・ 代 表 者 ※ （ 氏 名 ）：
施 設 （ 名 称 ）：
施 設 （ 所 在 地 ）：
園 長 ・ 管 理 者 （ 氏 名 ）：
（保護者等）
支 給 認 定 保 護 者 ※ （ 氏 名 ）：
支 給 認 定 子 ど も （ 氏 名 ）：
住所：
（※自署又は記名押印）