解説・報告 小 動 物 臨 床 領 域 で 見 ら れ る 真 菌 感 染 症(Ⅲ) ─今後注目すべき真菌症,特に人獣共通真菌症を中心に─ 村田佳輝†(むらた動物病院院長・千葉県獣医師会感染症委員会) (4)ホルタエア感染症(Hortaea werneckii) 4 免疫低下による真菌感染症 (1) ス エ ヒ ロ タ ケ 感 染 症 人での感染も稀な,比較的温暖地域に生育する Hor- (Schizophyllum commune) taea werneckii の感染がモルモットの趾でみられた(図 25). 桜の立ち枯れ木に自生するスエ ヒ ロ タ ケ Schizophyllum com- (5)コレトトリクム(植物炭疽病)感染症(Colleto- mune の感染により成立する.肺 炎,副鼻腔炎,鼻炎がみられる. torichum gloeosporioides) 植物炭疽病の病原菌である Colletotorichum gloeospo- 俗に鼻タケと呼ばれる.犬,猫, rioides の全身感染が FIV 感染猫でみられた(図 26). 人で報告がある(図 22). 本菌はミカン科植物葉に付着していることが多く,皮膚 (2)ケトミウム感染症(Chaetomium globosum) 感染が原発であることから,ミカン樹皮上の棘からの感 染が考えられた. 環境菌である Chaetomium globosum の皮膚への感染 報告がある(図 23).同時に感染した子犬より飼い主へ 5 お わ り に の感染もみられた. 小動物診療において,細菌感染,ウィルス感染には注 (3) レ キ ソ フ ォ ー ラ 感 染 症(Lecythophora hoff- 意を払うが,真菌感染については,見落としがちである. 人同様,抗がん治療,免疫抑制治療,放射線療法の発達 mannii) 植物腐生菌の Lecythophora hof fmannii の感染で骨 により今後ますます,真菌感染の機会が増えてくると思 から全身へ播種が免疫力の低下した老齢犬でみられた われる.また広域抗菌薬の使用での菌交代症の結果,常 在真菌の感染も増加すると思われる.これに対しては, (図 24). 抗菌薬無効の敗血症等の感染症では,真菌感染を疑い, 早期に,抗真菌薬を使用する考えが大切となってくる. 図 22 スエヒロタケ感染症(Shizophyllum commune) † 連絡責任者:村田佳輝(むらた動物病院) 〒 299-4114 茂原市本納 2016 ☎ 0475-34-2398 FAX 0475-30-5122 E-mail : [email protected] 日獣会誌 68 8 ∼ 11(2015) 8 PDA SDA 25℃,4 週間 A C B D 図 23 ケトミウム感染症(Chaetomium globosum) 発病 6 カ月目 図 24 レキソフォーラ感染症(Lecythophora hof fmannii) また,人獣共通真菌感染症での今後の課題は,疫学調 参 考 文 献 査が積極的に行われていないため,現状把握と対策が困 難なことである.人において新興真菌症が報告されてい [ 1 ] 村田佳輝,佐野文子,鎗田響子,荒島康友,西村和子, 亀井克彦:一般家庭で飼育されている犬,猫の口腔内真 菌叢,JVM,58,338-339(2005) [ 2 ] 村田佳輝:家庭内飼育動物が保有している病原真菌,小 児科臨床,62,799-807(2009) [ 3 ] 高橋一郎:皮膚科領域における人獣共通真菌症の動向, Jpn J Med Mycol,44,245-247(2003) [ 4 ] 西岡 清,比留間政太郎:白癬の臨床,潜在性皮膚真菌症 の病態および診断と治療,日本医師会インターネット生 る中,いまだ動物の真菌症研究は途上である.また,近 年の生活環境の変化は人と動物の関係も多様化させ,密 接な生活も進行し,今後,人獣共通真菌症は増加してい くものと考えられるため,医師及び獣医師が連携して対 応しなければ防除は困難であると考えられる.さらに易 感染者である高齢者,小児には特に注意を払い,感染の 防除に努めていくことを喚起したい[26]. 9 図 25 ホルタエア感染症(Hor taea werneckii) *写真提供:横浜市立大学 中嶋 弘先生 図 26 コレトトリクム感染症(Colletotorichum gloeosporioides) 涯教育協力講座(http://www.mar uho.co.jp/medical/ academic/syougaikyouiku/m03/m0301/06.html) [ 5 ] 山 田 英 世: 皮 膚 糸 状 菌 症 白 癬, 病 原 真 菌 と 真 菌 症, 184-187,南山堂,東京(1999) [ 6 ] Kawasaki M, Inoue T, Ohsawa T, Ishioka S, Mochizuki T, Ishizaki H : T wo Ar throderma benhamiae isolates showing mitochondrial DNA type of Trichophyton verrucosum, Jpn J Med Mycol, 43, 103-106 (2002) [ 7 ] 比留間政太郎,番場圭介,野口博光,大西善博,川田 暁,石橋 明:家畜飼育者に見られた Trichophyton verrucosum 感染症,皮膚病診療,17,739-742(1995) [ 8 ] 富中和夫,藤田幸夫,東 晃,金原武司:Trichophyton verrucosum に よ る tinea circinata, 皮 膚 病 診 療,8, 631-634(1986) [ 9 ] 高塩満男:皮膚糸状菌の性世代とそれを基とした Trichophyton mentagrophytes の 分 類, 西 日 皮 膚,38,703728(1976) [10] Nakamura Y, Kano R, Nakamura E, Saito K, Wata- 10 mission to man, Arch Dermatol, 118, 429-431 (1982) [18] Reed KD, Moore FM, Geiger GE, Stemper ME : Zoonotic transmission of sporotrichosis: case repor t and review, Clin Infect Dis, 16, 384-387 (1993) [19] Singer JI, Muncie JE : Sporotrichosis: etiologic considerations and repor t of additional cases from New York, NY State J Med, 52, 2147-2153 (1952) [20] Dunstan RW, Reimann KA, Langham RF : Feline sporotrichosis, J Am Vet Med Assoc, 189, 880-883 (1986) [21] Lappin MR : Feline zoonotic diseases, Vet Clin N Am Small Anim Pract, 23, 57-78 (1993) [22] Chang HJ, Miller HL, Watkins N, et al : An epidemic of Malassezia pachdermatis in an intensive care nurser y associated with colonization of health care wakers pet dogs, N Engl J Med, 338, 706-711 (1998) [23] Murata Y, Sano A, Ueda Y, et al : Molecular epidemiology of canine histoplasmosis in Japan, Med Mycol, 233-247 (2007) [24] 村田佳輝,佐野文子,高山明子ほか:ネコの難治性皮膚 炎より分離された Ar thrographis kalrae,真菌誌,47, 76(2006) [25] 佐野文子:めずらしい真菌症,JVM,60,305-310(2007) [26] 村田佳輝:小児科 1 PEDIATRICS OF JAPAN 特集 ペットからの感染症,皮膚真菌症,54,19-26(2013) nabe S, Hasegawa A : Case repor t. First repor t on human ringworm caused by Ar throderma benhamiae in Japan transmitted from a rabbit, Mycoses, 45, 129131 (2002) [11] 戸崎裕子,藤広満智子,望月 隆:ペットショップ店員 に生じた Ar throderma benhamiae による手及び顔面白 癬の 1 例,西日皮膚,63,542-545(2001) [12] Kawasaki M, Aso M, Inoue T, Ohsawa T, Ishioka S, Mochizuki T, Ishizaki H : T wo cases tinea corporis by infection from a rabbit with Ar throderma benhamiae, Jpn J Med Mycol, 41, 263-267 (2000) [13] 加納 塁:本邦での動物による皮膚真菌症の現状と今後 の課題,Med Mycol J,53,19-23(2012) [14] Yamaguchi A, Sano A, et al : Isolation of der matophytes and related species from domestic fowl (Gallus gallus domesticus), Mycopathologia, 178, 135143 (2014) [15] N a k a m u r a Y, S a t o H , Wa t a n a b e S , Ta k a h a s h i H , Koide K, Hasegawa A : Sporothrix schenckii isolated from a cat in Japan, Mycoses, 39, 125-128 (1996) [16] Kano R, Watanabe K, Murakami M, Yanai T, Hasegawa A : Molecular diagnosis of feline sporotrichosis, Vet Rec, 156, 484-485 (2005) [17] Read SI, Sperling LC : Feline sporotrichosis. Trans- 11
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