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残高確認書
御中
弊社の貴社に対する買掛金の残高が平成 年 月 日現在、 円で
あることを確認いたします。その内訳は以下の通りです。
このたびは遅れて申し訳ありませんが、必ずお支払いいたします。
（内訳）
平成 年 月 日分 円
平成 年 月 日分 円
平成 年 月 日分 円
平成 年 月 日分 円
平成 年 月 日分 円
平成 年 月 日分 円
（住所） （社名） 印