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さいたま市民文芸
作 品 募 集 要 項
◆ 詩
◆川 柳
第
１４ 号
◆短 歌
◆俳 句
◆小説・随筆・評論
キリトリ線
さいたま市民文芸
応募部門
（※いずれかに○を
付けてください。
）
第１４号
応募用紙
（１）詩
（２）短歌
（４）川柳
（５）① 小説
（３）俳句
②
随筆
③
評論
ふりがな
応募経歴
作品題名
有 ・ 無
ふりがな
本
性
名
男 ・ 女
※必ず記入してください。
ふりがな
投稿名（ペンネーム等）
※掲載時に使用する名前です。
年
※掲載時に本名で掲載したい場合は、記入しないでください。
（〒
住
所
−
）
齢
歳
市外在住の方は、勤務先区名
または学校名を記入
勤務先等の区名
（さいたま市
電話番号
別
区）
学校名
所属文芸団体名
※学校の文芸部等に所属している場合は、学校名も記入してください。
※応募の際は、必ずこの応募用紙を作品にクリップ留めしてください。