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新佐久市誕生10周年記念　第53回佐久鯉まつり
「“鯉”の川柳・俳句コンテスト」応募用紙
佐久市観光協会あて（FAX0267-62-2269）
【応募者情報】
都・道
府・県
〒
住
所
市・区
郡
町・村
フリガナ
氏
年　齢
歳
（H27.3.25現在）
名
電 話 番 号 【自宅】
【携帯】
【応募作品】
応募部門
作
品
①
作
品
②
作
品
③
作
品
④
作
品
⑤
①小学生の部　②中学生・高校生の部　③一般の部
フリガナ
作 品
部
門
フリガナ
作 品
部
門
フリガナ
作 品
部
門
フリガナ
作 品
部
門
フリガナ
作 品
部
門
①川柳の部
②俳句の部
①川柳の部
②俳句の部
①川柳の部
②俳句の部
①川柳の部
②俳句の部
①川柳の部
②俳句の部
【応募方法】
・ 「応募者情報」「応募作品」を記入の上、次のいずれかでご応募ください
①窓口持参　②封書　③ＦＡＸ　④メール
・ 応募締切
平成27年3月25日（水）＜当日消印有効＞
・ 応募宛先
（窓口持参）佐久市役所 観光交流推進課または各支所 経済建設係
（封書）
〒385-8501　長野県佐久市中込3056
佐久市観光協会「“鯉”の川柳・俳句コンテスト」係
（ＦＡＸ） 0267-62-2269
（メール） [email protected]