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トランポリンパーク・トランポランド
施設利用申込書
会員番号
No.
性別：　男　・　女
フリガナ
氏名
生年月日
学生種別
住所
西暦　年　月　日
小学・中学・高校・大学（○してください）　年生
〒
電話番号
e-mail
TEL
緊急連絡先
お名前
トランポリン経験
無し　・　あり　（　年 ）
宙返りの経験
無し　・　あり　（　自信あり　・　少々不安　・　不安　）
誓約書
私は、トランポリンパーク・トランポランドを利用するに当たり、トランポリンの危険性を十分理解した上
で施設を利用し、施設利用及びジャンプ時の注意事項(2・3 ページ目)に合意し遵守する事をここに誓います。
当施設内で生じたいかなる怪我・事故・故障についても自己の責任において対処し、施設運営者や関係者の責
任は一切追及しないことを誓約いたします。　また自身の過失によって生じた他の利用者や施設に対する損害等については自己の責任において処理します。
18 歳未満の利用者について保護者が本誓約書に同意した上で署名捺印いたします。
□　（チェック必須です。）注意事項を読んで全て理解したうえで誓約書にサインします。
西暦　年　月　日
本人署名　保護者氏名（高校生以下は保護者の同意が必要です）　印　＊個人情報については法令に基づく要請による場合を除き第三者に開示する事を一切いたしません。
トランポリンパーク・トランポランド | 施設利用に当たっての注意事項
トランポランドの施設はトランポリン・バウンスハウス・ボールプール等の遊技施設です。
これら遊技施設には潜在的に死亡も含む重大な事故に繋がる危険が常に伴いますので、以下の項目を全て理解
した上でご利用いただく必要があります。
施設利用に関しての注意事項
＜18 歳未満のご利用＞
・18 歳未満の方のご入会はご本人とその保護者が連署の上お手続き頂きます。
・保護者が本人と連帯して責任を負うものとします。　＜小学生以下の方のご利用＞
・必ず保護者が付き添い、お子様から決して目を離さないで下さい。　1 人の保護者が付き添える
お子様は 2 人までとします（場内は危険です。保護者の方も必ず誓約書に署名して頂きます。）
・場内を走り回る、飛び跳ねる、寝転ぶ、大声で騒ぐ事の無い様に的確に指示を与えてください。
・お子様の危険な行為等で苦情が発生した場合、ご利用を中止させて頂く事があります。
＜小学生未満の方のご利用＞
・小学生未満の方は原則としてバウンスハウス・ボールプールの利用に限らせていただきます。
＜施設のご利用＞
・場内は禁酒・禁煙です。
・ジュース類の持ち込みは禁止です。
・飲食は休憩エリアでお願いします。トランポリン・エリア（トランポリンと同じ高さのエリア）
では蓋付きの容器入りの飲料のみ（ペットボトル等）お持込できます。
・貴重品は専用貴重品ロッカーをご利用ください。
管理は各自でお願いします。　紛失・盗難の責任は一切負いかねます。
・お持込になった飲食物などのゴミは各自お持ち帰りください。
・その他スタッフの指示に従わない、または違法行為が認められた場合、施設利用を中止させて頂く事が
あります。　その際利用料金、会員料金の返却は致しませんのでご了承ください。
・路上駐車は厳禁です。近隣のコイン・パーキングをご利用ください。
トランポリンパーク・トランポランド　｜　ジャンプ時の注意事項
＜ジャンプの前に＞
・アルコール、危険薬物などを飲んでのご利用は出来ません。
・途中で体調が悪くなった時にはすぐにジャンプを中止してください。
・トランポリンマット（黒い布）を傷つける恐れがあるベルト・バックル等は外してください。
ポケットの中も空にしてからジャンプしてください。装飾品も怪我の元になるので外してください。
・トランポリンの下に何か落としても絶体にトランポリンの下に入らないで、スタッフに相談してください。
・トランポランドのトランポリンでは靴下をはいてジャンプしてください。スリップしないトランポランド・
オリジナル専用ソックスをお勧めします。
レンタルのボードを履くときにも靴下を履くようお願いいたします。
＜ジャンプ時の注意＞
・宙返りはピットにて前方宙返りのみ可能です。　・他の人が近くにいるときには強くジャンプしないで下さい。予測出来ない強い力で飛ばされて怪我をする恐
れがあります。
・周りでジャンプしている他のお客様にも十分注意を払って譲り合ってジャンプしてください。
・壁面のネットやその支柱、トランポリンにぶら下ったりつかまったり体当たりする事はやめてください。
・移動するときはトランポリンマット中心のフレームの上を歩いてください。スプリングやマットが
こわれたり破れたりしてしまいます。
・スタッフの指示には必ず従ってください。従っていただけない場合、退場していただく場合もあります。