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ウーパー新横浜 会員申込書 兼 誓約書
記入日 年 月 日
私は、下記の内容を理解した上でサバイバルゲームフィールドウーパー新横浜の会員となりサバイバ
ルゲームに参加することを申し込みます。（ 下 記 太 枠 欄 を ご 記 入 く だ さ い ）
フリガナ 氏名
生年月日 昭和 平成
年 月 日
電話番号
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住所 ―
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メールアドレス
1. 危険の告知 サバイバルゲームはその性質上、被弾による失明や転倒による骨折など大きな危険を伴うスポーツで
あること。例としてゲーム中に他の利用者を傷つけてしまった場合、失明の場合は数千万円の賠償責任
が発生すること。
2. 危険を回避するためのルール 上記の危険を回避するために当フィールドのルール（レギュレーション）を理解し、参加すること。
特に下記の点については十分に気を付けること。
・ゲームフィールド内やセーフティエリア内での安全管理
・エアガン、ガスガンの扱い方レクチャーの受講
3. ルールを守らなかった場合の免責事項
フィールド内外での事故に関しては原則自己責任とし、当社は責任を一切負わないこととする。
例、ゲーム内での利用者個人の過失などで自身、他者や施設を傷つけた場合。
例、弊社の故意、または重大な過失でない場合。
※個人情報の取り扱いについて
ご記入いただきました個人情報は運営会社の三史合同会社にて厳重に保管、管理いたします。
また、お預かりした個人情報は当社でのお客様向けのマーケティングや、サービス向上のために利用する場合がございます。
会員番号 No インドアバトルフィールド ウーパー新横浜
TEL 045-834-8807
Email [email protected]