ウーパー新横浜 団体様誓約書 記入日 年 月 日 【 同 意 書 】 下記項目を熟読し、下記の内容を理解した上でサバイバルゲームフィールドウーパー新横 浜の会員となり規約を尊重することに同意しサバイバルゲームに参加することを申し込み ます。( 下 記 太 枠 欄 を ご 記 入 く だ さ い ) 代表者氏名(本名) フリガナ 氏名 生年月日 昭和 平成 年 月 日 電話番号 ― 住所 ― - メールアドレス 1. 危険の告知 サバイバルゲームはその性質上、被弾による失明や転倒による骨折など大きな危険を伴 うスポーツであること。例としてゲーム中に他の利用者を傷つけてしまった場合、失明の 場合は数千万円の賠償責任が発生すること。 2. 危険を回避するためのルール 上記の危険を回避するために当フィールドのルール(レギュレーション)を理解し、参 加すること。特に下記の点については十分に気を付けること。 ・ゲームフィールド内やセーフティエリア内での安全管理 ・エアガン、ガスガンの扱い方レクチャーの受講 3. ルールを守らなかった場合の免責事項 フィールド内外での事故に関しては原則自己責任とし、当社は責任を一切負わないこと とする。 例、ゲーム内での利用者個人の過失などで自身、他者や施設を傷つけた場合。 例、弊社の故意、または重大な過失でない場合。 4. 参加者全員の健康状態 参加者全員の健康状態が良好であり運動の制限をされるような病気にかかってないこと。 代表者は上記の事項を参加者全員に伝え、監督下の参加者の全責任を負うこととする。 ※個人情報の取り扱いについて ご記入いただきました個人情報は運営会社の三史合同会社にて厳重に保管、管理いたします。 また、お預かりした個人情報は当社でのお客様向けのマーケティングや、サービス向上のために利用する場合がござい ます。 会員番号 No インドアバトルフィールド ウーパー新横浜 TEL 045-834-8807 Email [email protected]
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