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連載 第２回
木内由美子
高齢者看護に生かす
日本浮腫療法協会
会長兼技術開発部部長
浮腫学と浮腫療法
の基本手技
しかし，浮腫療法における浮腫とは，
第三者が肉眼で見て認める浮腫だけでは
療法の概念の歴史的背景を紹介し，浮腫
なく，たとえ肉眼的に浮腫が見られなく
療法の必要性，対象疾患と禁忌，浮腫療
とも，細胞組織レベルで間質液が貯留し
法の基礎知識として，脈管系とリンパ系
ている状態のことを言います。
を中心に説明しました。今回は，浮腫に
圧窩：むくみのある部位を指先で圧迫す
ついて理解を深めた後，浮腫療法の基本
ると，その痕が残ること（このような
的な手技について説明します。
場合は，水分の貯留によって体重が正
常の10％以上増加していることが多
いと言われています）
。
一般的に，浮腫とは，身体の中の水分
代謝が乱れ組織間液が異常に増え，皮下
組織に細胞外液が過剰に貯留した状態を
言います。
潜在性浮腫：体重増加が10％以下の場
合で，圧窩を認めることが少ない状態。
浮腫の原因
浮腫は，よく見られる臨床症状の一つで
浮腫形成の主な原因
す。浮腫の原因（表１，
２）を把握し，そ
【毛細血管静水圧上昇】
・うっ血性心不全（肺性心を含む） の原疾患を特定することは，適切な治療
・妊娠，月経前浮腫 ・特発性浮腫
を行うために重要であると考えられます。
・静脈閉塞：肝硬変・肝静脈閉塞，急性肺浮腫，局
所性静脈閉塞（上・下大静脈症候群，四肢静脈血
栓症，静脈瘤など）
浮腫の分類と特徴
・細動脈抵抗減少：Ca拮抗薬など
【血漿膠質浸透圧減少】※膠質浸透圧とはタンパクの
水分を引き付ける性質によるもの
●全身性浮腫
◎心性浮腫
・タンパク喪失：ネフローゼ症候群，タンパク漏出
性胃腸症 うっ血性心不全に最もよく見られるの
・アルブミン合成減少：肝硬変，低栄養
は， 下 肢 のpitting edemaで す。 重 症 度
【毛細血管透過性亢進】
・特発性浮腫，熱傷，外傷，炎症，敗血症，血管性浮腫，
成人呼吸促迫症候群，糖尿病など
【リンパ系閉塞】
・悪性腫瘍の結節増大，甲状腺機能低下症（粘液水
腫）
，乳癌リンパ郭清術後，リンパ管炎，放射線治
療後
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理学療法士。2004年日本浮腫療法協会を設立し「浮腫療法」を開
発。2008年株式会社ゆうゆう代表取締役就任，同年徳島医療福
祉専門学校特別講師就任。2010年日本浮腫療法協会会長就任。
前回（本誌Vol.21，No.６）は，浮腫
浮腫の定義
表１
株式会社ゆうゆう 代表取締役
臨床老年看護 vol.22 no.2
に応じ，臀部・大腿内側部・体幹背側部
にも浮腫が出現します。
◎腎性浮腫
ネフローゼ症候群によるものと腎障害
によるものがあります。
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