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ヒストアクリルガイドライン 構造化抄録フォーム
ガイドラインタイトル
血管内投与禁忌の塞栓物質ガイドライン
項目名
ヒストアクリル塞栓術
文献 No.
67
ID
15593431
文献情報：著者、タイトル、雑
誌名、発行年、巻（号）、ペー
ジ
Karagoz T, Celiker A, Cil B, Cekirge S
Transcatheter Embolization of a
Coronary Fistula Originating from the Left Anterior Descending Artery by Using
N-Butyl 2-Cyanoacrylate Cardiovasc Intervent Radiol 2004 27(6)
目的
研究デザイン
エビデンスレベル
エビデンスレベル (二次)
対象（患者、疾患、病態など）
症例数
研究施設、国
663-665
冠動脈 LAD から PA への先天性瘻孔を NBCA で塞栓した
Case report
Ⅴ
Ⅴ
17 歳男性、先天性の LAD の瘻孔
１
Section of Pediatric Cardiology, Hacettepe University, Faculty of Medicine,
Ankara, Turkey
介入／検査
くりかえす心筋虚血発作をおこしたLAD→PAの瘻孔を、NBCA（LPDで50%希釈したものを
0.2-0.3cc使用）で塞栓
評価項目
瘻孔塞栓の成功、合併症
統計手法
結果
結論
なし
瘻孔を塞栓できて虚血症状はなくなった
NBCAは冠動脈の異常血管（AVF）塞栓に有用かもしれない
CQ1 ヒストアクリルの血管塞 記載なし。
栓の機序ならびに効果に関す
る記載（有の場合、その内容）
CQ2 どのような状況が適応か 冠動脈のAVF
についての記載
病変が小さく、流速が早くないものが適応（脳AVMに習って。）
CQ3 ヒストアクリル血管塞栓
術による合併症に関する記載
考察で脳AVMのNBCA塞栓では3/182で呼吸器症状がでた（経過観察で軽快）ことを言及。
小さい脳AVMでは呼吸器症状がでなかったことも言及。
CQ4 ヒストアクリルの安全な
使用方法に関する記載
AVFで流出路が左心系につながっているものは危険
塞栓する前にtest-injectionをして動向を予測
CQ5 ヒストアクリル塞栓術施
行時の疼痛対策（前投薬、局所
麻酔、全身麻酔、薬剤の血管内
投与、その他）に関する記載。
CQ6 ヒストアクリルの血液凝
固能低下時の有効性に関する
記載
CQ7 ヒストアクリル使用時に
混合する造影物質に関する記
載
CQ8 ヒストアクリル使用時の
リピオドールとの混合比に関
する記載
CQ9 ヒストアクリルと他の塞
栓物質併用に関する記載
コメント
作成者
作成日
班長コメント・班長名
委員会コメント・委員会名
記載なし
記載なし。
LPD と１：１で希釈
LPDと１：１で希釈
記載なし
かなりまれな疾患（1/50000）なので適応の有無に関して議論するのはむずかしい。塞
栓する病変が NBCA 塞栓の治療対象か否かの判断を脳 AVM にならって（理由はあとづ
け？）行っている。左心系へ shunt する病変でなかったので治療自体はやりやすかっ
たのではないか。
徳江浩之
20120822
竹内義人
血管塞栓術に用いる NBCA のガイドライン作成委員会