1. No category

2014秋
77
● か ゆ い 所 に 手 が 届 く …………………………2
● ポート・ヒロック通信…………………………3
● QC サ ー ク ル 活 動 …………………………4 〜 5
● 診 療 科 だ よ り …………………………………6
● 大 山 エ イ サ ー 道 じ ゅ ね ー …………………7
● ふ れ あ い か わ ら 版 …………………………7
● イ ン フ ォ メ ー シ ョ ン …………………8 〜 9
徹
ふ な こ し
かゆい所に
手が届く
とおる
理事長　富名腰　所で半調理されたものに少
ではなくても、工場のような
れました。安かろう悪かろう
ていた先入観を反省させら
すが、番組を観て自分の持っ
イメージを持っていたので
なくファストフード店的な
きました。まだ入ったことが
昨年病院の近くにも店がで
に も 数 年 前 に 進 出 し て き て、
上 げ ら れ て い ま し た。 沖 縄
先日は和食の定食屋
チ ェ ー ン「 大 ○ 屋 」 が 取 り
にもなっています。
つも感心させられ大変勉強
紹 介 し て い る の で す が、 い
がっちり儲けている会社を
ろいろなアイデアや工夫で
じみの日曜朝の番組です。い
り ま す。「 が っ ち り 」 で お な
私には密かに毎週楽しみ
にしているテレビ番組があ
るということです。
が二千ページにもなってい
用 し な が ら 作 り 続 け、 そ れ
現場のスタッフの提案を採
か ら 古 く な る と の 考 え か ら、
ます。マニュアルは作った時
の話も強く印象に残ってい
また、「無印良品」のマニュ
アルっぽくないマニュアル
す。
んとした理由があったので
長を続けているのには、ちゃ
す。 世 の 中 に 支 持 さ れ て 成
はすばらしいものがありま
を開発し続ける企業努力に
組みや、常に新しいメニュー
料理を出すことができる仕
もどの店でも均一で良質な
た。調理師の職人技がなくて
は大いに感心させられまし
底的にこだわったやり方に
でいたのですが、手作りに徹
らいたいとは思いませんか。
くような医療サービスを実
ともかゆいところに手が届
職員の皆さん。このテレビ
番 組 が 終 了 す る 前 に、 ぜ ひ
うか。
す姿に近づいているでしょ
年 経 っ た 今、 は た し て め ざ
と病院を始めました。二十七
かなり前に、サービスの観点
私たちは厚生白書で医療
がサービス業に分類される
姿です。
織を挙げて取り組んでいる
届 く 」 世 界 を め ざ し て、 組
こ そ「 か ゆ い と こ ろ に 手 が
フ の 目 が 輝 い て い て、 そ れ
す。社長が先頭に立ちスタッ
熱を注ぎ続けていることで
し よ う と、 信 念 を 持 っ て 情
質 の 商 品・ サ ー ビ ス を 提 供
に共通しているのは、より良
現させ、番組に取り上げても
を重視した医療をやりたい
し手を加えて出しているの
他にもたくさんの事例が
紹介されていますが、これら
ではと、理由もなく思い込ん
'14 秋 No.77（2）
通信
グランドホーム
ポート・ヒロックでの生活の様子をお伝えします
介 護 付 有 料 老 人 ホ ー ム
ゆ と り と 安 心 、心 豊 か な 老 後 の お 手 伝 い 。
一般棟：自立されている方の住まい（60歳以上）
介護棟：介護が必要な方の住まい（65歳以上）
■ おでかけ（手工芸体験）
■ お誕生日会
読谷村の Gala 青い海にて、琉球ガラスの一
輪挿し、トンボ玉アクセサリー作りを体験
して来ました。暑い工房の中で職人さんに
教わりながら、真剣な表情で取り組んでい
ました。体験のあとは琉球ガラスや焼き物
などのショッピングを楽しみました。
数日後に届いた作品を手に、みなさんにっ
こり。
「貴重な体験ができました」との感想
を頂きました。今後もご入居の皆様に楽し
・・・・
んで頂けるおでかけを企画していきたいと
思います。 （管理部 東江）
介護棟では毎月、お誕生日会を開催してい
ます。7 月のお誕生日会は外国人ボランティ
アの方に来て頂きました。
笑いあり、マジックありの展開にご入居の
方も大興奮。7 月生まれの方へプレゼントを
手渡しするタイミングではスタッフも含め
皆でバースデーソングを歌い、にぎやかな
誕生日会となりました。
（生活支援部 吉田）
ランチ＆見学会のご案内
● 時間‥‥12：00∼
（13：00 ラストオーダー）
● 予約‥‥3 日前の 16：00 まで
● 金額‥‥1,500 円（税込）
ご見学希望やお問い合わせ
体験宿泊も可能です。実際のお部屋で暮らしを体験することができます。
a 0120-87-1609 ■見学‥‥‥‥‥
毎日 10：00∼17：30
は な の ヒ ロ ッ ク
■受付‥月曜日∼金曜日10：00∼17：30 詳しくは、ホームページ ポート・ヒロック
をご覧下さい。
（土日は、事前にお電話下さい） ブログも更新中です！
（3）'14 秋 No.77
検索
久しぶりにＱＣサークル活動を再開しました
2014年度の海邦病院 QC サークル活動は、振り返ったときに必ず成果が見える仕組み、
発表するための QC サークル活動をやめ、活動重視のスタイルを試みました。
医療 QC 活動の目的
（１）院内全部署、全職員が参加し患者さん満足度向上を図り、
海邦病院の「理念」
「年度方針」の達成に活用し、もって質
の高い病院経営に資する。
（２）医療 QC 活動で「職員が学び合って職員の資質向上を図り、
働きがいのある職場づくり」と「メンバーシップの醸成とチーム
医療」通して、職員の帰属意識向上・職場定着率向上をめざす。
（３）医療 QC 活動を経営計画達成の手段として位置づけ、地域
社会・患者さんとその家族に選ばれる病院づくりをめざす。
QC サークルコンペティションの様子
医療 QC 活動の必要性と位置付け
医療 QC 活動の必要性
（１）医療環境の変化
① 医療制度の変化
② 患者さんの意識変化‥‥‥‥‥‥‥病院を選ぶ、権利意識の高まり
③ 職員の就労・帰属意識‥‥‥‥‥‥職場環境の重視と医療スキルの蓄積・職場の活性化
（２）病院の経営視点からの想い
① 病院経営の理念（目的）・方針・経営計画達成意識の向上
② 患者さんが求める病院づくり（社会・家族・患者さんから選ばれる病院）
③ 患者さんと職員満足度向上に向けた職員の参画と業務遂行
④ 質の高い医療サービスの提供（チーム医療づくりと医療サービス提供）
⑤ 質の高い医療サービス提供のための関係スキルの改善と蓄積（帰属意識と定着率の向上）
QC サークル活動の流れ
活動期間：3 月∼ 6 月
キックオフ → 研修会① → 中間報告 → 研修会②
→ 最終報告会 → 評価・選考 → QC サークルコンペティション
結果
1 位 リハビリテーション科
『リハビリテーション実施記録に関わるミスを減らす』
2 位 検査室
『忙しい時間帯の問い合わせを減らす』
3 位 通所リハビリテーション科
『口腔機能評価を期限内に終了するには』
4 位 総務課
『人間ドックにおける受診者１人あたりの質を上げる』
表彰・講評の様子
'14 秋 No.77（4）
1 位演題「リハビリテーション実施記録のミスを減らす」
サークル名：チョモランマ ( リハビリテーション科 )
医療 QC 活動の目的
当部署ではリハビリテーション実施記録（以下、リハ実施記録）に関わるミスが発生しており、その確認
作業や修正作業に時間を費やしていた。また、ミス発生のために他部署の業務にも影響を及ぼしていた。
業務効率の改善を図るため、「リハビリテーション実施記録のミスを減らす」をテーマとして選定した。
現状把握
80
40
60
30
40
20
20
10
実施表の
記入間違い
病棟カルテ
記載なし
病棟カルテの
単位・実施時間
の間違い
0
累積比率
50
実施表の
記入なし
要因解析
100
件数
〈ミス発生件数：図 1〉
発生原因別の件数で最も多かったものは、実施表の記入なし（24 件）。
次いで病棟カルテの単位・実施時間の間違い（23 件）
、病棟カルテ
の記載なし（13 件）、実施表の記入間違い（3 件）であった。
〈ミス修正の所要時間〉
実施表の記入なし・記入間違いの修正にかかる時間は 5 分以内。
病棟カルテの記入間違い・カルテの記載なしは 10 ∼15 分の時間
を要する（修正の際は病棟へ移動する必要あり）。
60
0
図 1. リハ実施記録のミス原因別パレート図
要因解析の結果、①実施表の記入漏れがある、②実施表の記入間違いがある、③各自でスケジュール管理
が出来ていない、④カルテの記載漏れ・記載間違いがある、が挙げられた。
対策の実施
〈対策①〉asita ミーティングの導入
要因①、②、③に対し、ミーティング
（asitaミーティング）を導入し、申し送りや翌日のスケジュール確認、
実施表の記入確認の時間を設けた。
〈対策②〉週間タイムスケジュールの活用
要因①、②、④に対し、週間タイムスケジュールの活用し、カルテ記載や実施表への記入時に間違いが無
いかを確認しながら記入することとした。
（件）
30
〈対策③〉リハ実施記録の確認を月 2 回実施
対策前
これまで月に 1 回行なっていたリハ実施記録の確認を 2 回へ
24
23
24
25
（63 件）
増やした（第 2 土曜日と月末 )。
対策後
効果の確認
15
10
3
5
1
実施表の
記入間違い
0
3
1
病棟カルテ
記載なし
0
病棟カルテの
単位・実施時間
の間違い
反省点と今後の課題
（5 件）
実施表の
記入なし
〈有形効果〉
●ミス発生件数は 63 件から 7 件へ減らす事ができた（図 2）。
〈無形効果〉
●スタッフ間でのコミュニケーションがさらにとりやすくなった。
●リハ実施記録のミスを減らそうという意識が高まった。
〈波及効果〉
●他部署の業務がスムーズになったのではないかと考えられる。
20
図2. 対策実施前後におけるリハ実施記録のミス件数
●今回の取り組みで、リハ実施記録ミスを大幅に減らす事ができ、良い結果が得られた。
●「週間タイムスケジュールは持ち歩くのが大変」
、
「ミーティングが長い」などの様々な意見が聞かれた
ため、内容を工夫し充実させていきたい。
●今後は、人為的なミス（病棟カルテの記載間違いなど）に対する対策案も継続して検討し、さらにミス
の起こりにくいシステム作りをしていきたい 。
（5）'14 秋 No.77
中佐古 力
内科
■治療方法
パニック障害
■症状
●生活指導（過労、睡眠不足、
診療科だより
■はじめに
左表の症状のうち４つ（また
はそれ以上）が強い恐怖と不
き 気、 め ま い な ど、 パ ニ ッ
度で治まる。
内にピークに達し、１時間程
■まとめ
は発症する、頻度の高い病
気です（特に女性は男性の
放っておくとうつ病を合併
することもあるので専門医
ますが、根気強い治療の継
対応致します。
られるよう責任を持って
滞なく適切な治療が受け
疑 わ れ る 患 者 さ ん が、 遅
続で症状は良くなります。
●当院ではパニック障害が
外 す る（ 心 電 図 や 血 液 検
する。特に「単なる心の持
ちようの問題ではなく、治
「パ
療が必要な病気です」、
ニック発 作で死ぬ心配はあ
する。
りません」は強調する。
● 心 療 内 科・ 精 神 科 へ 紹 介
による治療が必要です。
●一般に治療は長期におよび
２倍以上なりやすい）
。
●「気の持ち方」では治らず、
●パニック障害は 人に１人
50
査などを実施）。
●パニック障害について説明
パニック障害を疑う。
●身体的疾患をしっかり除
●患者さんの訴えなどから
■ 一般内科における主な対応
●認知行動療法
飲酒を避ける）
●薬物療法
パ ニ ッ ク 障 害 は、 何 の 前 ぶ
れ も な く 突 然 起 こ る 動 悸、
安を伴って突然現れ、
分以
発 汗、 身 震 い、 窒 息 感、 吐
ク発作と呼ばれる多彩な身
10
体 症 状 と 同 時 に、「 こ の ま ま
（表
①）
動パ
悸ニック発作の症状
死ぬのではないか」といっ
②発汗
③震え
た強い不安や恐怖に襲われ
④息切れ、息苦しさ
る 精 神 疾 患 で す。 日 常 生 活
⑤窒息感
は 大 き く 障 害 さ れ、 経 過 が
⑥胸痛、胸部不快感
長引くとうつ病などを続発
⑦吐き気、腹部不快感 す る こ と が 多 い た め、 心 療
⑧めまい、ふらつき、
内 科・ 精 神 科 に よ る 治 療 が
気が遠くなる感じ
⑨現実でない感じや自分
必 要 で す。 生 涯 で 人 に １
でない感じ
人は発症する、比較的頻度の
⑩気が変になってしまう
高 い 病 気 で あ る こ と に 加 え、
ことへの恐怖 ⑪このまま死んでしまう
患者さんは最初身体症状を訴
えて一般内科を受診する例も
のではという恐怖
⑫しびれ、うずき感
多いため、我々内科医にも適
⑬寒気、ほてり　切な対応が求められます。
50
'14 秋 No.77（6）
福　英雄
〒 901-2225 宜野湾市大謝名 4-24-7
TEL：098-897-9360
開園時間：月～金 7：30～19：00
土　7：30～17：00
日（土）
20
８月
● 園長 ●
（7）'14 秋 No.77
ぴっころ保育園
26
大山エ イ サ ー み ち じ ゅ ね ー
『 大 山 エ イ サ ー 演 舞 』 を 披 露 し て い た だ き、 ご
覧になった皆さんから感想を聞きました。
●うちなぁーんちゅはこの季節になるとエイサー
のパワーをもらって元気になるって感じたさ～。
●今年は、エイサーみるのは無理だと思ったけど、
まさか病院でイスに座ってゆっくりとみられる
とは思わなかった～。
病院の職員の皆さん本当にありがとうね～。
何よりも、大山エイサーの皆さんもありがた　かった、感謝しています。
●病室から下に降りるの難儀だなーって思いなが
ら駐車場に向かったんだけど、病室に戻るとき
には、難儀～ってのは無くなっていて、元気元
気に変わったよっ！
「ありがとう」「感謝しています」等たくさんの
喜びや感謝の声をいただいた大山エイサーでした。
えられての川上り、１〜２歳には親
ぴっころ保育園は、
に手を引かれて少しづつ歩き、３歳
設立してから 年に
児には自分で歩いて行き、４〜５歳
なります。保護者の
児になると親を追い越していく子も
皆様や、地域の方々
おり、我が子の成長を確認すること
に支えられてここま
ができます。
できたことに、感謝
の気持ちでいっぱい
本園では、その他の行事も親子で
行 っ て お り、「 一 緒 に 楽 し い 時 間 を
です。
過ごせてよかった」と子どもたちは
幼児期は、心と身
体を作る時期だと考えています。本 もとより、保護者の皆様からも声を
園は、自然に親しみながら、体験を かけられます。子ども時代に、親子
通じて思いやりの心、健康なからだ、 で楽しいことをたくさん共有するこ
自発的に活動する子どもに育てます。 とが大きな宝物になり、思いやりの
自然との関わりの中で、五感を育て 心が育つものと思います。
る活動や、自然を大事にする活動を 海邦病院には、健康診断を通して
園児の健康を支えていただき、心よ
親子一緒になって行っています。
り感謝申し上げます。ありがとうご
毎年行っている行事に、親子川の
ぼりがあります。 年前から続けて ざいます。
おり、子どもの成長を確認する場に
もなっています。大宜味村の平南川
で、毎年同じ時期、同じ時間帯に行っ
ています。 年の間には、川の流れ、
周りの木々、水量等に変化が見られ、
自然の偉大さに驚かされると同時に、
自然の大切さに気づき、後世に残し
ていかなければならないと思ってく
れることと信じています。また、子
ども達の変化では、０歳児は親に抱
20
９
９月
日（土）・
日（日）
７
日（土）・
全日本病院学会
９月
日（日）
飛行機を降り立つと、小雨混じ
りの気温 度。秋風が肌寒く感じ
20
かいほう指定通所リハビリテーション 敬老会を開催しました
６日（土）は会場を通所リハ室として、午前中
は愛雅粧ビューティーカレッジの学生さんにご協
力をいただき、マッサージやメイクをしていただ
きました。午後は４階看護師の金城保子さん親子
21
る 福 岡 空 港 到 着 の 初 日。「 病 院 医
療をプライマリ・ケアの現場から
考える～地域の未来を診療所と共
福岡』へ職員
名が参
に～」をテーマとした『全日本病
院学会
（検査室 島袋）
時間でした。
かりの地での
黒田官兵衛ゆ
と 感 じ 取 っ た、
め て い こ う！
丸となって進
をスタッフ一
た医療の提供
地域に根ざし
これからも
の 言 葉 も あ り、
地域医療の向上なくして国民の
健康はあり得ない、という学会長
会の４部門が発表を行いました。
棟・栄養科・検査室・感染症委員
加をしました。当院からは５階病
11
による琉球舞踊、あっぷる保育園の園児の皆さん
24
in
によるお遊戯を鑑賞されました。
７日（日）は、ポートヒロック１階のレストラ
ンで、ご家族様と一緒においしいランチを召し上
がっていただきました。マハロレイピカケ（外来
看護師の末吉さん所属）によるフラダンスを披露
していただき、とても優雅で楽しい時間を過ごす
事が出来たと思います。
６
'14 秋 No.77（8）
全体研修
９月
日（木）
ダイコー沖縄にて医療安全研修として大浜第一病院医療安全対策室室長
代理　宮里京子先生、当院の仲里医師によるユマニチュードについての
講演を行っていただきました。
「見える化」で省エネを実施
夏場、空調システムの消費電力は大規模な施設ほど高くなります。運
用上、設定温度や運転時間を調整しても節電効果がなかなか数字として
見えにくい物です。
当院では今年の夏から全館の大型エアコンに省電力ユニットシステム
を導入し、各室内エアコンの消費電力を集中管理する事により室内温度
の変化を最小限に抑えることが可能になりました。また、消費電力が大
きな照明器具をＬＥＤ照明に変更し年間約２００万円の節電を目標に運
ビーチパーティー
８月
日（木）
フットサルサークルの紹介
毎年恒例の互助会主催のビーチパーティー
が行われました。
昼間は良かった天気も、夕
方 か ら 突 然 の 大 雨 そ し て 雷。
しかし参加した職員は、雨に
も、風にも、そして雷にも負
けないテンションで、ずぶ濡
れになりながらも楽しみまし
た。皆本当に「チューバーヤッ
サ ー」。 互 助 会 役 員 の 皆 さ ん
お疲れ様でした。
14
海邦病院フットサルサークルは毎週月曜日
の 時 か ら ２ 時 間、 仲 西 小 学 校 体 育 館 で 練
習しています。（練習場所は年度ごとに変更あ
り）また半年に一度開催
される病院対抗フットサ
ルの大会にも参加してお
り楽しくみんなで良い汗
をながしています。
19
興味がある方ジョイナ
〜 ス 、　そ し て 一 緒 に
レッツプレイ （医事課　比嘉）
!!!
用しています。
今後とも職員一人一人が節電に取り組み消費電力を削減する事により、
環境問題であるＣＯ２の削減にも貢献していきます。
（設備用度課　松堂）
（9）'14 秋 No.77
30
!!
11
受付時間
海邦病院 外来日程表
午前8：30∼12：00
午後1：30∼ 5：30
木 午前のみ
内 科
総合診療科
診療時間
小児科
午前9：00∼12：30
午後2：00∼ 6：00
午前のみ
インフルエンザ
予防接種
流行に備えて、今年も
インフルエンザの
予防接種をしましょう
当院では
10月20日から開始します
主治医と相談の上
接種日をお決めください
予防接種のみも
受けられます
外来看護師、医事課職員へ
お問い合わせください
整形外科
外 科
泌尿器科
耳鼻咽喉科
午前
月
○
火
○
水
○
木
○
金
○
土
○
午後
○
○
○
−
○
○
午前
○
○
○
○
○
○
午後
○
○
○
−
○
○
午前
○
○
○
○
○
○
午後
○
○
○
−
○
○
午前
○
○
○
○
○
午後
○
○
−
手術日
○
午前
○
手術日
○
−
−
○
午前
○
−
−
−
−
○
午前
−
○
−
○
−
○
手術日
※仲里医師退職により診療体制の変更があります
※月曜日・水曜日の外科の診察は10：30より行います
※耳鼻咽喉科の受付は11：30までとなります
※外来日程表に変更が生じる場合がありますので、来院の際はお問い合わせ
にてお越しください
地域包括ケア病床のご案内
地域包括ケア病床とは？
海邦病院では平成 26 年 10 月 1 日より、
5 階病棟内に「 地域包括ケア病床 」を開設致します。
１. 地域包括ケア病床は、急性期の治療が安定した方に対する治療
継続やリハビリを行い、在宅復帰を支援することを目的とした
病床です。主に次のような方が対象になります。
●当院で経過観察が必要になる方
●在宅復帰に向けて継続的なリハビリが必要な方
●在宅復帰へ向けた準備期間が必要な方
２. 病状等により、医師の判断で地域包括ケア病床への移動をご案内
させていただきます。
＜入院から退院までの流れ＞
退院
・治療継続
・リハビリ
・退院支援
退院︵自宅・施設など︶
転院
安　定
60日
地域包括ケア病床の入院費について
入院費や高額療養費の取り扱いは従来通りです。
尚、保険の種類（割合）によって負担が変わる場合がありますので、
詳しくは会計窓口にお問い合わせください。
ホームページアドレス http://www.kaiho.or.jp
●
地域包括ケア病床
在宅療養生活への
不安がある場合など
入　院
発行責任者 富名腰 徹 二〇一四年十月一日発行
ここ沖縄でも朝夕はすごしやすい
と思えるようになってきました。
秋といえば運動会ですが、最近
は6月に行なうところも多く季
節感が薄れてきているようです。
今回は通所リハやポートヒロッ
ク、エイサー、ぴっころ保育園
の皆さんの元気な様子をお届け
しています。職員もQCサーク
ル活動や学会発表、研修会で知
識・技術の向上に取り組む一方、
余暇を楽しんでいます。
また、身近にあるパニック障害
についてわかりやすく解説され
ています。
QC活動や見える化による省エ
ネなど小さいと思われることで
もかゆい所に手が届く様なサー
ビスを続けていきたいものです。
冨名腰義裕
今月号の表紙『島の民家』
'14 秋 No.77（10）