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フュージョン･ドメイン･メール プラン変更申込書
※印は必須項目となります。現在の登録内容と異なる場合は、今回ご記入頂いた内容に変更となりますのでご承知おきください。
お申込日：
お客様番号※
20 年　年
月
日
ドメイン名※
日本語表記※
ご契約者名※
英語表記※　空欄の場合には、弊社で任意の名称を追加させていただきます。
印
郵便番号（　-　）
ご住所※
英語表記※　空欄の場合には、弊社で任意の名称を追加させていただきます。
ご担当部署※
ご担当者名※
TEL
FAX
E-mail
注）TEL・FAX・E-mailは現在の登録内容から変更が無い場合はご記入不要です。
〔メールアドレス数の
変更〕
利用可能
メールアドレス数
月額料金
利用可能
メールアドレス数
月額料金
1　個パック
200 円（税別）
50　個パック
6,000　円（税別）
5　個パック
950　円（税別）
100　個パック
10,000　円（税別）
10　個パック
1,800　円（税別）
300　個パック
30,000　円（税別）
30　個パック
3,600　円（税別）
500　個パック
50,000　円（税別）
変更希望プランをご
選択ください。
注）メールボックス容量を２
ＧＢ以上ご利用中の場合、
メールアドレス数を変更さ
れますと、メールボックス
月額料金も変更後メール
アドレス数に応じて変動致
します。
注）501アドレス以上をご利用希望の場合は個別見積価格となります。
個別見積もりパック
〔メールボックス容量の
変更〕
変更希望プランを
ご選択ください。
アドレス
価格　円(税別） ご利用メールアドレス数
総メールボックス容量
月額料金
総メールボックス容量
月額料金
1 GB　（標準）
0 円／アドレス（税別）
3 GB　（追加2GB)
200　円／アドレス（税別）
2 GB　（追加1GB)
100　円／アドレス（税別）
4 GB　（追加3GB)
300　円／アドレス（税別）
注）上記は利用可能メールアドレスすべてが適用（パック単位で適用）となり、個別のメールアドレス単位での容量変更はお申込みいただ
けません。
ご請求額は、月額料金に利用可能アドレス数を乗じた価格でご請求させて頂きます。
弊社使用欄
受　付　現ＭＢ容量
登録
チエック
備　考
追加有（　ＧＢ）　・　追加無
受付拠点
協力店
コード
お問い合わせ
申込書送付先
部署コード
グループコード
業種
個人 法人
チームコード
締日
9 9
施策
コード
フュージョン・コミュニケーションズ株式会社
〒102-0074東京都千代田区九段南2-3-1青葉第一ビル
〔TEL〕 0800-600-7777 （9:00～17:30 平日） 〔FAX〕 03-6369-4756 〔Mail〕[email protected]
担当者コード
Ver.20140811