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平成26年10月8日
関 係 各 位
恩賜財団母子愛育会総合母子保健センター
特殊ミルク事務局
milk@boshiaiikukai. ip
http : //ww/boshiai ikukai. jp/
′払03-3473-8333/faxO3-347311 165
｢特殊ミルク供給申請書｣の申請方法変更について(お願い)
平素より代謝異常児等特殊ミルク供給事業にご指導を頂き厚く御礼申し上げます｡
さて､平成10年度から｢特殊ミルク供給申請書｣をファクシミリで受信してお
りましたが､個人情報保護の観点からメール添付での受信に切り替えすることを検
討しております｡
新しい申請方法は決まり次第ご連絡をさせていただきますが､事前にご承知おき
くださいますようお願いいたします｡
つきましては､通常のファクシミリでの申請のほかに､準備期間として｢特殊ミ
ルク供給申請書｣のメール添付での申請を下記のとおり受付させていただきますの
で､送信の際は上記アドレスまでお送り下さい｡
確認後､ ｢特殊ミルク通知書｣をお送り致します｡
記
● 開始時期:平成26年10月10日(金) ∼
当面の間､ファクシミリでも受信可能です｡
【平成27年度中に､ファクシミリでの受信中止の予定です】
● 当面､下記URLからダウンロードできる従来の様式をご使用ください｡
httD : //www. boshiaiikukai. jD/img/mi lk/mi lk_shinseiO2_2012. doc
※メール送信の場合､印鑑は省略いただいて結構です｡
● 記入内容について折り返しメールでお問い合わせする場合がありますので､
申請書最下部の｢当該特殊ミルクの供給を必要とする病態生理学的理由およ
びその根拠｣欄の空いた箇所に､ご担当の先生のメールアドレスをご記入く
ださい｡
また､送信にあたりましてもご担当の先生のメールアドレスよりお送りくだ
さい｡
よろしくお願い申し上げます｡