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第61回関東部会研究発表大会
救命救急センターにおける、
散乱線除去ソフトの視覚的評価
～臨床使用に向けて～
樫村太陽1 南 圭一1 田所秋宏1 河野千尋1 菊地光文1
小澤一夫1 相澤利彦1 高野建造1 中澤康弘1 遠藤裕二1
網本直也2
1日本大学医学部附属板橋病院 中央放射線部
2富士フイルムメディカル株式会社
Nihon University School of Medicine Itabashi Hospital
第61回関東部会研究発表大会
この研究発表の内容に関する利益相反事項は，
☑ あります
共同演者の網本直也は、
富士フイルムメディカル株式会社の社員です。
公益社団法人
日本放射線技術学会（ＪＳＲＴ）
第70回総会学術大会
Nihon University School of Medicine Itabashi Hospital
第61回関東部会研究発表大会
［背景］
散乱線除去ソフトの臨床使用に向けて画質改
善の効果と実グリッドとの差異を把握しておく必
要がある。「救命救急センターにおける、散乱
線除去ソフトの効果についての基礎検討」にお
いてコントラストのばらつきは実臨床での撮影
距離の範囲で、Virtual Grid処理(VG)と実グリッ
ド(RG)の間に有意差はなかった。臨床適用に向
けて視覚的評価を実施し、このソフトの効果や
傾向について把握しておく必要があった。
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第61回関東部会研究発表大会
［目的］
胸部ファントムを用いて散乱線除去処理
ソフトによって得られた画像と実グリッドを
用いた画像に対して視覚的に差異がない
ことを評価する。
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第61回関東部会研究発表大会
［使用機器］
• Sirius Star Mobile Flexible FPD Type
（日立メディコ）
• CALNEO flex （FUJIFILM）
• 評価モニター
（3MP RadiForce GS310）
• 胸部ファントム
• Grid Standard type
集束距離100cm（3：1）
（三田屋製作所）
• ApolloView
（Dicom viewer)
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[方法]
基礎検討により得られた胸部ファントム画像について
気管分枝部、心臓と重なる肺血管、肺血管中枢束、
横隔膜に重なる肺血管のコントラスト、全体像につい
て3段階でスコア評価を行った。
SIDの違いがコントラストに与える影響をについて検
討した。
[対象]
救命救急専門医7人
放射線科医2人
放射線技師9人
（経験年数10年以上）
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[方法1]
基準画像と評価画像の違いを下記の項目についてそれ
ぞれ３段階のスコア評価をおこなった
評 (1)気管分枝部のコントラスト
価 (2)心臓と重なる肺血管コントラスト
ポ (3)肺血管中枢束コントラスト
イ (4)横隔膜に重なる肺血管コントラスト
ン
ト (5)全体像
RG SID100cm
RG&VG(実測値&設定値)
(1)
０点：劣る
１点：同等
２点：優れる
実測値群
実際の撮影距離を
入力して処理した
画像群
92cm,96cm,98cm,1
01cm,102cm, …
設定値群
(3)
(2)
(4)
基準画像
評価画像
設定距離のまま処
理した画像群
すべて 100cm
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視覚評価の結果
気管分枝
1.50
RG
VG
1.00
0.50
横隔膜
RG
心臓
0.00
VG
肺血管
(1)気管分枝部
(2)心臓と重なる肺血管
(3)肺血管中枢束
(4)横隔膜に重なる肺血管
RG
VG
P value
1.08
1.02
1.25
1.20
1.13
1.23
1.39
1.24
0.89
0.86
0.89
0.91
n=17
Use a Mann-Whitney U-test
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全体像の結果
RG
全体像
VG
RG
VG
P value
1.11
1.19
0.89
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Virtual Gridの条件設定画面
Virtual Grid導入時のデフォルト設定
ユーザーユーティリティから、VG処理（VGP）をONにしグリッド比などを
施設で使用されているものに設定を行う
ここで、重要になってくるのが、撮影条件の設定である。
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Virtual Gridの条件設定画面
管電圧 ｍAs（管電流 曝射時間）
デフォルト設定しておく。
撮影距離
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Virtual Gridの条件設定画面
撮影後に変更ができるものは
管電圧とｍAs
撮影距離は変更できない！
実臨床では、必ずしも設定SID
で撮影できないことも…
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SIDの違いがコントラストに与える影響
1.90
(1)気管分枝
1.70
ス
コ
ア
1.50
1.30
■RG
■VG実測値
■VG設定値
1.90
1.70
1.50
ス
コ 1.30
ア
1.10
1.10
0.90
0.90
0.70
0.70
0.50
0.50
92
97 103 106 109 114 SID(cm)
92
1.90
Result of F-test
(1)気管分枝
(2)心臓
(3)肺血管
(4)横隔膜
(5)全体像
RG-VG実測値 RG-VG設定値
0.82
0.06
0.16
0.24
0.79
0.73
0.06
0.43
0.33
0.28
(2)心臓
97 103 106 109 114
SID(cm)
(3)肺血管
1.70
1.50
1.30
ス
コ 1.10
ア
0.90
0.70
0.50
92
97 103 106 109 114
SID(cm)
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Result of Chest Phantom
RG
SID
92cm
100cm
114cm
VG
設定値
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結果
• VGとRGとの間にはコントラストに有意差がないこ
とが証明された。しかし評価者の印象としてはVG
の方がコントラストが高い傾向にあった。
• デフォルト値として設定したSIDは、実臨床で想
定されるSIDのばらつきの範囲では、コントラスト
のばらつきはなかった。
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考察
• VG処理は、基礎検討の物理評価と同様に視覚
評価でもRG画像と差異がないことが証明された。
• 今回、胸部ファントムにおいてVG処理は空気と臓
器が重なる部位でコントラストがばらつく傾向に
あったが、評価の結果、臨床の場では無視でき
るものと考えられる。
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［結語］
• VG処理は、従来の実グリッドのような画質を
劣化させる因子は少なく、安定して散乱線の
少ない画像を提供できる。
• 実グリッドに代わる散乱線除去処理として、
今後は更なる画質改善を含めた、線量やプ
ロトコールついても検討してきたい。
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第61回関東部会研究発表大会
ご清聴ありがとうございました
Nihon University School of Medicine Itabashi Hospital